Как подготовить ребенка к копрограмме и расшифровать ее. Копрограмма для грудничка расшифровка


Копрограмма кала у грудничка

Одним из обязательных анализов для маленьких детей является копрограмма кала. Копрограмма кала у грудничков помогает оценить работу ЖКТ, печени, поджелудочной железы, почек, проверить детский организм на наличие глистов и микробов.

Анализ кала – распространенный и недорогой способ разобраться с работой ЖКТ малыша. Он позволяет обнаружить не только весь возможный спектр нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, но и локализацию заболевания.

Производится несколько анализов на копрограмму у грудничков, и последний из них включает в себя исследование микробиологического посева на дисбактериоз.

Копрограмма кала – это комплексное исследование, целью которого являются следующие результаты:

  • Оценка функционирования ЖКТ, начиная от рта и заканчивая толстым кишечником;
  • Наличие инфекции, воспаления и патогенные образования в кишечнике;
  • Присутствие яиц глист;
  • Установить заболевания, передающиеся по наследству: муковисцидоз, глютеновая энтеропатия и т.п.;
  • Дисгармония бактериального равновесия в организме.

По результатам анализа оцениваются физические, микроскопические и химические показатели кала. На показателях отразится возраст грудничка и тип кормления. Для точности показателей копрограммы кал нужно собирать в правильной последовательности.

Правила сбора

Кал соскребают с пеленок или клеенки.

Брать кал с подгузника нельзя, потому что его материал поглощает жидкость.

Для исследований нужно собрать пару чайных ложек калу в чистую, насухо вытертую емкость.

Не рекомендуется помещать образцы для анализов в емкости из-под пищи, потому что их поверхность содержит микрочастицы пищи. Кал должен быть свежий, лучше собирать его с утра.

Хранить такой анализ можно в прохладном помещении не более 6-8 часов. В анализах не должно быть урины, а для их сбора не следует давать ребенку слабительные препараты.

Оценка анализов

Расшифровка копрограммы у грудничкаСуществует несколько параметров, по которым происходит оценка кала:

  • Консистенция;
  • Цвет;
  • pH-реакция;
  • Реакция на билирубин;
  • Слизь;
  • Мышечные волокна;
  • Соединительная ткань;
  • Кусочки пищи в кале;
  • Крахмал.

По консистенции стул маленьких детей может принимать две формы: в виде цельного куска и неоформленный. Если грудничок находится исключительно на грудном кормлении, то его стул принимает консистенцию сметаны с небольшим добавлением воды.

Если грудничок находится на искусственном кормлении, то его стул выходит в форме мягкого батончика или кашицы.

После добавления в рацион младенца детского питания кал загустевает и приобретает очертания неплотного батончика.

Более сухой стул или более жидкий стул свидетельствует о запоре.

У грудничков 1 года стул имеет желтоватый оттенок с зелеными вкраплениями в первые месяцы жизни. Затем он постепенно коричневеет и к двухлетнему возрасту имеет тот же цвет, что и у остальных людей. В стуле могут присутствовать небольшие куски еды.

У детей, которых кормят грудью, запах кала отдает прокисшим кефиром. У грудничков, которых кормят искусственно, запах стула является более резким.

Признаки заболевания

Лейкоциты в копрограмме у грудничка являются единичными. Превышение лейкоцитов в крови ребенка говорит о наличие геморроя, колита или дизентерии.

У здорового грудничка белка в стуле почти нет, его присутствие указывает на воспаление ЖКТ, кровотечении или не переваренной еды. Кровь в стуле свидетельствует об аллергии, трещинах в кишечнике, полипах и других отклонениях в развитии ЖКТ.

Билирубин – продукт распада кровяного гемоглобина. Его присутствие — норма только у детей трех месяцев. У малышей старшего возраста билирубин распадается под действием микрофлоры. Его наличие в стуле детей старше трех месяцев указывает на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Другие характеристики

Некоторое количество слизи должно присутствовать в стуле, она защищает стенки кишечника от негативного влияния его содержимого. До трех-пяти месяцев количество слизи в стуле младенца может быть повышенным.

Показатели количества мышечных волокон в норме не превышают единицу. Превышение их количества в стуле указывает на болезни поджелудочной железы.

Соединительная ткань должна отсутствовать. Ее наличие также свидетельствует о нарушениях функционирования поджелудочной железы. Обилие крахмала указывает на плохое функционирование ЖКТ и поджелудочной железы, наличие инфекций.

Заключение

Расшифровка копрограммы у грудничка демонстрирует родителям, есть ли у малыша проблемы с работой ЖКТ, помогает самостоятельно установить наличие инфекций, паразитов или нарушение работы желудка, кишечника или поджелудочной.

Похожие статьи

moeditya.com

Копрограмма у детей

Мы привыкли, что анализ кала детям назначают для выявления паразитов в организме. Однако существует развернутое исследование — копрограмма, позволяющее выявить у ребенка также воспалительные и инфекционные процессы в пищеварительной системе и печени.

Копрограмма у детей

Что показывает копрограмма

Анализ кала на копрограмму довольно часто назначают детям. Это несложный тест, который позволяет выявить проблемы с системой пищеварения, уточнить, где именно локализуется очаг заболевания: в желудке или кишечнике. Он помогает диагностировать недуги печени и сбои в работе поджелудочной железы, а также нарушения обменных процессов. В то же время такое исследование показывает наличие в организме непрошенных «гостей» — паразитов и вредоносных микроорганизмов.

Для копрограммы исследуют физические, химические и микроскопические показатели. Например, консистенцию, количество, цвет, запах кала, наличие в нем слизи, остатков непереваренных продуктов, крови  и прочего.

У детей разного возраста показатели отличаются, например, копрограмма у детей до года в норме будет иметь данные, отличные от копрограммы дошкольников. Свои, различные, нормы существуют и для малышей на грудном и искусственном вскармливании.

У грудничков это исследование позволяет определить состояние микрофлоры, наличие воспаления в кишечнике, активность ферментов и переваривающую способность органов пищеварительной системы.

На результат также влияет прием некоторых медикаментов и рацион, поэтому к сдаче анализа лучше подготовиться.

Как правильно сдавать кропрограмму ребенку

Идеально начать готовиться к сдаче кала на копрограмму за 3-4 дня. Прежде всего, нужно прекратить давать ребенку медикаменты, которые влияют на пищеварение и стул, а значит, способны исказить результат, а именно — нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен), антибиотики, слабительные, противогельминтные, противодиарейные препараты, антациды (лекарства, снижающие уровень кислотности в желудке), препараты железа. Нельзя перед сдачей анализа использовать ректальные формы медпрепаратов.

Необходимо также слегка подкорректировать рацион. Предпочтение лучше отдать крупяным кашам, яйцам, хлебу, маслу, молочным продуктам. А рыбу, мясо, овощи, зелень и фрукты — ограничить.

Для кала возьмите чистую сухую емкость, лучше купить ее в аптеке (в ней имеется специальная лопаточка для удобства сбора материала). Для анализа нужно собрать не меньше 10-15 граммов (приблизительно две чайные ложки). Лучше всего, если ребенок покакает утром. Собранный кал нужно отнести в лабораторию как можно скорее, чтобы результат был достоверным. Но так получается не всегда, иногда более привычным для малышей временем испражнений бывает вечер. Тогда соберите материал для исследования в специальную емкость, плотно закройте крышкой и поставьте в холодильник. Его можно хранить не больше 8 часов, а затем сдать на анализ. Проследите, чтобы в собранном кале не было следов мочи или других посторонних веществ.

Как правильно сдавать кропрограмму ребенку

Копрограмма у грудничка: как собрать

Новорожденные, а также дети первого года жизни гораздо чаще испражняются, чем дети постарше. Поэтому собрать кал утром скорее всего не будет проблемой. Другой вопрос, как это правильно сделать.

Обычно советуют для такой процедуры не надевать ребенку одноразовый подгузник. Ведь он содержит гелевый наполнитель, который впитывает жидкость, это может изменить результат анализа.

Можно надеть ребенку марлевый подгузник или положить его на пеленку. Для новорожденных или карапузов в первые месяцы после рождения можно использовать специальные мочеприемники  (если кал имеет жидковатую консистенцию). Они крепятся к коже липучками.

Норма и расшифровка результатов

Итак, материал был собран и доставлен в лабораторию, анализ проведен, и родителям выдают бланк с данными по десятку показателей. Теперь нужно их изучить и понять, есть ли отклонения от нормы, и что они могут значить.

Количество кала в норме у грудничков на естественном вскармливании достигает 40-50 граммов в сутки, а у детей, что питаются смесью, — 30-40 г. В возрасте после года этот показатель составляет 80-150 граммов. Незначительное увеличение этого показателя бывает, если ребенок питается растительной пищей, а уменьшение — когда в меню преобладают мясные и молочные продукты. Существенное изменение названных показателей может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • уменьшение — хронический колит, запор, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
  • увеличение — диарея, панкреатит, нарушение переваривания в тонком кишечнике, энтерит, холецистит.

Консистенция кала у грудничков клейкая, кашеобразная, у искусственников — замазкоподобная. После введения прикорма каловые массы начинают густеть и оформляться. У детей постарше жидковатый стул может свидетельствовать о диарее, а слишком плотный и даже твердый — о запоре.

Цвет испражнений у грудничков более желтоватый, может быть золотистый или желто-зеленый, у искуственников — желто-коричневый, после года — коричневатый. Изменение цвета кала может быть вызвано употреблением продуктов яркого цвета (тыквы, свеклы). А посветление бывает при увеличении количества молочных продуктов в рационе. Ярко желтый или светлый кал говорит о панкреатите. Красноватый оттенок — признак язвенного колита, а сероватый цвет появляется при гепатите.

Запах кала у грудничков — как у кислого молока, у искуственников — гнилостный, у деток постарше — нерезкий обычный каловый. Если у детей после года запах становится кисловатым — это признак проблем с желудком. При панкреатите или холецистите запах становится резким. А при колите или гнилостной диспепсии — гнилостным.

О состоянии микрофлоры пищеварительной системы говорит показатель кислотности. Если он выше нормы — это признак бродильных процессов или диареи, а ниже — симптом гнилостных процессов.

В каловых массах здорового ребенка не должно быть следов крови. Они могут свидетельствовать о патологиях кишечника, полипах или даже скрытом внутреннем кровотечении.

Незначительное количество слизи в каловых массах допустимо лишь у грудничков. Если она обнаружена у детей старшего возраста, то это может быть симптомом болезней кишечника. Иногда слизь появляется в результате непереносимости молокопродуктов.

Присутствие клетчатки, крахмала и соединительных волокон в кале говорит о нарушении в процессах переваривания продуктов.

Билирубин в испражнениях — сигнал о повышенной перистальтике кишечника. Иногда так бывает после недавнего лечения антибиотиками. Повышенный стеркобилин — симптом анемии, а пониженный — холангита или гепатита.

Мыла в небольшом количестве присутствуют в кале у детей разного возраста. Если их нету, то, возможно, у ребенка диспепсия.

Единичные лейкоциты в кале могут быть у детей до года и постарше. Их большое количество говорит о колите, геморрое или дизентерии.

Остатки непереваренной растительной пищи (моркови, свеклы, яблочной кожуры) у детей раннего возраста — это норма. У деток постарше такие добавления в кале могут быть признаком слишком быстрого прохождения пищи через кишечник.

Если в копрограмме у ребенка обнаружены отклонения от нормы, то врач назначит дополнительные анализы и обследования, чтобы подтвердить диагноз.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

nashidetki.net

Копрограмма расшифровка у грудничка | Женские советы

Главная / Копрограмма у детей

Копрограмма у детей

Копрограмма - это описание физического, химического и бактериологического исследования кала. Данный анализ требует определённой подготовки (читайте подготовка к копрограмме ).

Данный анализ назначают при подозрении на различные заболевания, поскольку можно диагностировать различные нарушения в работе поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и двенадцатиперстной кишки; кроме этого, можно выявить язвенный, спастический, аллергический колит и воспалительные процессы.

Как понять результат копрограммы?

У Вас есть результаты копрограммы Вашего ребенка, как понять все ли в порядке? Расшифровку копрограммы должен делать медицинский специалист (это важно), однако по отклонениям от нормальных показателей Вы самостоятельно можете оценить ситуацию.

Нормальные показатели в расшифровке копрограммы:

Химическое исследование:

  • Реакция на стеркобилин: положительный результат ;
  • Реакция на скрытую кровь: отрицательный результат ;
  • Реакция на билирубин: отрицательный результат ;
  • Реакция на белок: отрицательный результат .

Микроскопическое исследование:

  • Соединительная ткань: отсутствует ;

Мышечные волокна:

  • без исчерченности - ед. в препарате ;
  • с исчерченностью - отсутствуют ;
  • Кристаллы: отсутствуют ;
  • Крахмал (внеклеточный и внутриклеточный): отсутствует ;
  • Жирные кислоты: отсутствуют ;
  • Слизь: отсутствует ;
  • Яйца глистов: отсутствуют ;
  • плоский - отсутствует ;
  • цилиндрический - отсутствует ;
  • Эритроциты: отсутствуют ;
  • Лейкоциты: отсутствуют ;
  • Переваренная растительная клетчатка: ед. в препарате ;
  • Простейшие: отсутствуют ;
  • Кандида или другие дрожжеподобные грибы: отсутствуют .

Если вы нашли различия в показателях копрограммы Вашего ребенка и нормальных показателях приведенных в этой статье, Вам необходимо обратиться к Вашему педиатру.

Анализ кала (копрограмма) является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник.

И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Копрограмма расшифровка у грудничка фото

Копрограмма расшифровка у грудничка фото Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Копрограмма расшифровка у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Как сцеживать грудное молоко руками
  • Кабачки при грудном вскармливании
  • Грудные позвонки
  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    Анализ кала может быть кратким и полным. Как раз в последнем случае проводится специальная копрограмма, расшифровка которой состоит из оценки физических, химических и бактериологических свойств исследуемого материала.

    Для чего делается копрограмма?

    Есть многочисленные состояния, когда можно поставить более конкретный диагноз после проведённой копрограммы. Большая часть этих заболеваний связана с желудочно-кишечным трактом. Это в первую очередь дисбактериоз, воспалительные процессы в ЖКТ, нарушения ферментативной и обычной функций различных органов (поджелудочной железы, печени, кишечника).

    Далеко не всегда врач сразу назначает копрограмму. Но в первую очередь – при стеаторее и диарее. Также дисбактериоз можно диагностировать практически по одной только копрограмме, поэтому данный анализ особенно распространён в педиатрии.

    Сбор кала на копрограмму

    Для начала нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора кала. Емкость имеет плотно завинчивающуюся крышку и ложечку, и в неё помещают кал в объеме до 1/3. Дальше важно указать на банке свои инициалы и дату рождения. Чтобы правильно собрать кал, нужно дождаться самопроизвольной дефекации, а потом уже указать на банке время её осуществления.

    Кал не может быть взят на анализ, если для его получения использовались различные лекарственные средства и какое-либо другое воздействие (например клизма). Также следует избегать попадания в кал мочи и выделений из половых органов. Если материал не может быть сразу доставлен в лабораторию, тогда его хранят в холодильнике до 10 часов при температуре 4–8 градусов.

    Несмотря на то что перед сдачей материала на анализ не нужно придерживаться каких-то особенных правил, всё же есть медицинские препараты, которые могут нарушить окраску кала. Какие конкретно препараты не нужно принимать перед исследованием, можно узнать у своего лечащего доктора.

    Копрограмма и расшифровка анализа у грудничков

    Внешне оценивается цвет, количество, консистенция и реакция кала. У грудных детей подобная расшифровка копрограммы в норме будет следующей: кал желтый (вариант – коричневый, серовато-желтый), до 100 г, оформленный, с кислой или нейтральной реакцией.

    При микроскопическом исследовании не должно быть мышечных волокон, соединительной ткани, иодофильной флоры, крахмала. В небольшом количестве может наблюдаться нейтральный жир, слизь, эпителий, мыла, лейкоциты.

    Также определяется химический состав кала, в котором не должно быть крови, слизи, белка, билирубина. Количество прочих составляющих не должно выходить за установленные рамки нормы.

    Копрограмма расшифровка у грудничка фото

    Копрограмма расшифровка у грудничка фото Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

    Если вам пришлась по душе статья - Копрограмма расшифровка у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

    А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Грудной ребенок часто икает
  • Когда грудничок начинает держать головку
  • Как правильно прекратить грудное вскармливание
  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    luzk.ru

    Копрограмма (копрология) кала у детей

    Копрограмма у детей — информативное, часто назначаемое исследование кала. По результатам можно выявить патологические изменения в органах пищеварения, печени. Показатели могут указать на наличие воспалительных процессов, а также гельминтов.

    Что такое копрограмма кала у детей?

    Исследование не представляет особой сложности, является одним из обязательных и общедоступных. Особенно часто проводят копрограмму кала у грудничков. Организм новорожденного недостаточно окрепший, и чтобы не допустить болезни, образования воспалительных очагов и сбоев в работе систем малыша, систематически проводят исследование крови, мочи и кала.

    Отобранные каловые массы подвергаются тщательному анализу:

    1. Внешний вид, общее состояние каловых масс. Макроскопическим методом можно увидеть гнойные, кровяные, слизистые вкрапления, а также продукты жизнедеятельности гельминтов.
    2. Химическим исследованием определяют кислотность обсемененного микроорганизмами кишечника, включения пигментов билирубина и стеркобилина. По средствам исследования можно выявить скрытую кровь.
    3. Микроскопией изучают структуру кала и выделений (жиры, крахмал, волокна, мыла и другие).

    Плановые исследования кала проводятся до двух дней, при сомнениях и более сложных анализах процесс может затянуться до недели.

    Как правильно собрать кал у грудничка?

    Для точности получения результатов, перед тем как отобрать пробу следует провести подготовительные действия:

    • исключаются очищающие и лечебные клизмы;
    • запрещено употреблять пищу и препараты, влияющие на изменение цвета каловых масс;
    • для терапии заболеваний и снятия симптоматики не применяется лекарственная форма в виде свечей и другие ректальные препараты;
    • перед отбором кала для анализа проводят гигиенические процедуры гениталий;
    • для высвобождения кишечника применяют чистое сухое судно;
    • перед процедурой воздерживаются от купания ребенка;
    • отбор проводят из нескольких участков.

    Перед сдачей анализа кала на копрологию, у грудничка и детей чуть постарше вносят некоторые изменение в количество и состав рациона. Новорожденным желательно урезать дневную норму потребления, для самостоятельно питающихся детей рекомендуют придерживаться следующей диеты:

    • отварное мясо;
    • кефир, молоко, творог;
    • вареные яйца;
    • овсяная каша;
    • картофель;
    • черный хлеб.

    Калорийность съеденной в течение суток пищи не должна быть выше рубежа в 3000 ккал. Питание должно быть дозированным, пятиразовым.

    О чем свидетельствуют результаты копрограммы. Расшифровка копрологии кала у грудничков

    Дети на грудном вскармливании питаются преимущественно молоком матери. Они менее активны, имеют неокрепший иммунитет, следовательно, требования к показателям исследований кала отличается от старшей группы малышей. Правильная расшифровка копрограммы у грудничков, поможет точно исключить либо подтвердить заболевание.

    Анализ кала на копроскопию у грудничков и детей до года показывает следующее:

    1. Общее количество выделений каловых масс в течение суток может быть до 50 г.
    2. Консистенция жидкая либо вязкая.
    3. Цвет при грудном вскармливании считается нормальным: желтый, светло-желтый, светло-коричневый, золотистый. При введении прикорма — светло-коричневый.
    4. Запах каловых испражнений грудного младенца кисловатый, на искусственном питании — гнилостный.
    5. Слизь, кровь, растворимый белок — отсутствуют.
    6. Кислотность варьирует от 4,8 до 7,5.
    7. Есть присутствие билирубина и стеркобилина.
    8. Аммиак, крахмал, клетчатка растительного происхождения — нет.
    9. Детрит — норма не установлена. Показатели могут быть разные.
    10. В малых объемах присутствуют мышечные, соединительные ткани.
    11. Жирные кислоты в малых дозах.
    12. Единичные показатели лейкоцитов.

    В первый год существования мама может обеспечить ребенка правильным, насыщенным, полноценным питанием, но не менее важно наладить комфортную работу органов пищеварения.

    Расшифровка копрологии кала (копрограммы) у детей

    После года в рацион младенца часто включают твердую пищу. Ее переваривание и усвоение более трудоемкий процесс, следовательно, копрограмма кала у ребенка показывает другие результаты.

    Из результатов расшифровки копрологии кала у детей от 12 месяцев видно:

    1. Количество выделений в сутки достигает до 250 г.
    2. Кал держит форму.
    3. Цвет — коричневый.
    4. Запах характерный каловым массам.
    5. Ph не должна быть выше 7,5.
    6. Кровь, слизь, растворимый белок — нет.
    7. Билирубин — нет.
    8. Стеркобилин — суточный показатель до 150 мл.
    9. Аммиак в расчете до 40 ммоль на 1 кг.
    10. Соединительные, мышечные ткани — нет.
    11. Волокна растительной этиологии, крахмал, жирные кислоты, нейтральный жир — нет.
    12. В малых дозах может быть мыло.
    13. Единицы выявленных лейкоцитов.

    Отклонение от этих показателей у детей результатов копрограммы кала не должно быть серьезным поводом для паники. Выход за рамки тех либо иных показателей сможет грамотно объяснить педиатр.

    doctorzkt.com

    Копрограмма кала, расшифровка у грудничка

     

    Содержание

    • Правила сбора анализа
    • Подготовка к анализу
    • Показатели
    • Значение показателей

    Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

    Правила сбора анализа

    Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

    1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
    2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
    3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
    4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
    5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
    6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
    7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

    Подготовка к анализу

    Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

    1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
    2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
    3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

    За несколько дней строго запрещено:

    • пользование ректальными свечами;
    • применение веществ, окрашивающих массу кала;
    • наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
    • курение и употребление алкогольных напитков.

    Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

    При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

    Показатели

    Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

    1. Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
    2. Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
    3. Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
    4. Стеркобилин, детит и билирубин в составе кала должны присутствовать.
    5. В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
    6. Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

    Значение показателей

    Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

    1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
    2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
    3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
    4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
    5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
    6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
    7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
    8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
    9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
    10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
    11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
    12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

    Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

    • механическая желтуха;
    • воспаление желчных протоков;
    • гепатит.

    Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

    Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

    • гемолитическую анемию;
    • чрезмерное выделение желчи;
    • повышенную функцию селезенки.

    Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

     

    grudnichky.my1.ru

    расшифровка копрограммы у детей, о чем говорят крахмал, детрит, стеркобилит, жирные кислоты в кале у взрослых и у грудничка

    Копрология — это исследование человеческого биоматериала (кала или стула) для получения информации о составе флоры кишечника, анамнеза заболеваний и наличии (или отсутствии) глистных инвазий. Кал — это физиологическое содержимое толстой кишки, дистального отдела. Во время анализа проводится оценка физических и химических свойств испражнений, а также микроскопическое обследование.

    Что такое копрограмма и для чего ее делают?

    У здорового взрослого человека в составе кала 75-80% жидкости и до 25% плотного остатка, который состоит из непереваренных частиц пищи, распавшихся эпителиальных клеток и бактерий. Из непищевых примесей допускается слизь и жир — до 5%. Все эти показатели можно увидеть в копрограмме — развернутом анализе.

    У детей показатели иные. Нормой у грудничков считается содержание нейтрального жира и жирных кислот, зерен крахмала, мышечных волокон, которые организм еще не в состоянии переварить.

    Белок в кале указывает на наличие нейтрофильных лейкоцитов или макрофагов. Увеличение количества — показатель воспалительного процесса в нижних отделах пищеварительной системы. Выработка макрофагов повышается при обострении язвенного колита, болезни Крона, гнилостной диспепсии, панкреатите, кишечном кровотечении и язвенной болезни. У детей воспаление возникает на фоне непереносимости молочного белка.

    Детрит в копрограмме — это количество непереваренных частиц. Тест на этот ингредиент дает представление о работе кишечника. Показатель условный, при его оценке необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и образ жизни.

    Обильный детрит указывает на запоры и воспалительные процессы, высокое содержание жира — на отклонение функций желчного пузыря, печени или желудочно-кишечного тракта. При нормальной работе кишечника непереваренных частиц минимальное количество.

    Копрограмма позволяет получить детальное представление о состоянии кишечника и гепатобилиарной системы (так называют совокупность переваривания и усвоения пищи, и выделение непереваренных остатков).

    Как правильно собрать биоматериал?

    Перед тем как собирать кал, необходимо знать цель проведения анализа. Влияние на конечный результат оказывает рацион пациента. Рекомендуется за 10 дней до сбора биоматериала отказаться от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые вводят ректально, и придерживаться специфической диеты.

    Дневное меню в течение 4-6 дней составляют на основе молочных продуктов, каш на воде, пюре из картофеля, хлеба с маслом и свежих фруктов в ограниченном количестве, куриных яиц. Лучше перейти на 5 пищевых приемов.

    Первые выводы можно делать по окраске и консистенции стула. Если стеркобилин в кале в норме, то цвет будет коричневый. Т. е. трансформация билирубина, входящего в состав желчи, осуществляется в полном объеме. Если отток желчи нарушен, испражнения обесцвеченные, ахоличные, усиленный — стул темнеет.

    На воспалительные заболевания всех отделов кишечника, функциональную недостаточность и нарушение всасываемости указывают копрологические синдромы:

    1. Гастрогенный. Кал ахоличный, в нем обнаруживаются хлориды и оксалаты кальция, непереваренная клетчатка. Секреторная функция желудка снижена.
    2. Недостаточность поджелудочной железы. Полифекалия (избыточная дефекация) с мазевидным калом, быстрое отвердение, стеаторея (выделение жира).
    3. Нарушение переваривания в отделе тонкого кишечника. Кал неоформленный, кашеобразный, ярко-желтого цвета с непереваренными мышечными волокнами и клетчаткой, остатками жирных кислот, солей и нейтрального жира.
    4. Недостаточность желчевыделения. Кал ахоличный, светлый, выраженная стеаторея из-за жирных кислот.
    5. Бродильная диспепсия. Неоформленный стул с высоким количеством клетчатки, крахмала и йодофильной флоры указывает на нарушение переваривания.
    6. Гнилостная диспепсия. Запах испражнений становится гнилостным, зловонным, обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов (твердые конкременты). Возникает при язвенном колите и дизентерии.

    В копрограмме новорожденного пробы на билирубин положительные. Меконий (стул в первые дни жизни) темно-зеленого цвета, неоформленный, без запаха. Если анализ делают младенцу, коррекция питания нужна кормящей матери.

    Правила сдачи анализа

    Сбор кала желательно провести утром. Заранее подготавливают чистый контейнер для лаборатории и судно для дефекации. Половые органы омывают мыльным раствором и кипяченой водой. Мочевой пузырь предварительно опорожняют. Пробу переносят в емкость для транспортировки, тщательно закрывают.

    Лейкоциты в кале у взрослого появляются при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе, на фоне интоксикации, при аллергических реакциях. Чтобы исключить недостоверность результата, рекомендуется за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона рыбу и мясо, помидоры и зелень всех видов.

    Наличие жирных кислот в кале у ребенка до 3 лет указывает на стеаторею и нарушение переваривания. Чтобы нормализовать состояние, необходимо скорректировать питание и не вводить в рацион «взрослые» продукты. Рекомендации для пациентов со сформировавшейся флорой дает врач на основании полученных результатов.

    Таблица с нормами у детей

    Главная (облигатная) микрофлора у взрослых составляет 90% всех кишечных микроорганизмов, у детей — 99%. При расшифровке копрограммы у грудничка учитываются возрастные особенности:

    Показатель Норма до 1 года Норма до 5 лет
    Цвет зависит от пищевого рациона коричневый оттенок
    Количество в сутки 20-60 г до 300 г
    Запах кислый без отклонений
    Консистенция вязкая сформированная
    Примеси слизь нет
    Кислотность 4,8-7,5 7-7,5
    Крахмал в кале у ребенка отсутствует, вне зависимости от возраста
    Билирубин +
    Стеркобилин 75-150 мг 150-350 мг
    Лейкоциты 1-2 2-4
    Мышечные волокна нет единичные в поле зрения
    Детрит нет присутствует

    Сбор анализа кала у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Маленьким пациентам расслабить кишечник помогает специальный рацион и массаж живота.

    Эритроциты в кале, независимо от возраста, свидетельствуют о скрытых и открытых кровотечениях. Незначительные включения можно выявить только с помощью химических исследований. При воспалительных процессах в толстом кишечнике фрагменты крови можно увидеть на поверхности испражнений, в верхних отделах и желудке — цвет стула меняется на дегтярный, черный.

    Общий анализ кала — копрограмма — позволяет уточнить диагноз. Например, изменение цвета может иметь безобидные причины. Окрашивание меняется при употреблении продуктов с красителями, некоторых видов антибиотиков и иных лекарственных средств, зелени и свеклы, шоколада и препаратов железа.

    Общая расшифровка показателей

    Для расшифровки копрограммы у детей опираются на следующие данные, указывающие на отклонение от нормы:

    1. Наличие белка — кишечные воспаления.
    2. Отсутствие детрита — кишечные инфекции или невосприимчивость к некоторым продуктам.
    3. Небольшое количество жирных кислот указывает на нарушения в работе поджелудочной железы и не полностью сформированный пищеварительный тракт.
    4. Билирубин в кале младенцев до 6 месяцев считается нормой. Поэтому цвет яркий, желтый или оранжевый. А с 8 месяцев появляется стеркобилин. Повышение показателя указывает на нарушение функции селезенки или поджелудочной железы.
    5. Мышечные волокна свидетельствуют о нарушении переваривания.
    6. Крахмал в виде зерен появляется при гастрите или панкреатите.
    7. Эпителий в кале в норме появляется только при слущивании.

    Сейчас копрограмму можно сделать во всех больничных лабораториях и диагностических центрах. Но этот лабораторный анализ не может заменить ФГС или рентген кишечника.

    Похожие статьи

    perelomu.net

    Копрограмма: расшифровка у детей, как собрать кал у грудничка?

    Каждая мать инстинктивно переживает за то, чтобы ребенок был защищен, согрет и сыт. Подтверждение тому, что малыш питается правильно и не испытывает проблем с пищеварением, женщина ищет в подгузниках и горшке. И если там она обнаруживает что-то странное, то бежит в поликлинику сдавать общий анализ кала у ребенка. Как понять по копрограмме, когда стоит беспокоиться, и какие показатели относятся к норме?

    Лабораторная диагностика

    Суть копрологического исследования

    Анализ кала включает макроскопический осмотр образца с определением консистенции, цвета, запаха и крупных включений, а также микроскопическое исследование содержимого и проведение биохимических тестов. При микроскопии выявляют слизь, крахмал, непереваренные частицы пищи, белок и многие другие компоненты кала. Копрологическое исследование помогает распознавать различные отклонения в работе органов пищеварительной системы. Данный анализ особенно важен в раннем детском возрасте, когда любые нарушения в организме могут повлиять на общее развитие ребенка.

    Микроскопия калаИменно по результатам копрограммы можно выявить на первом году жизни опасные наследственные болезни, связанные с недостаточностью выработки пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления дисахаридов. К таким патологиям относится, например, муковисцидоз (поражение желез внешней секреции) и целиакия (врожденная неспособность расщеплять глютен). Для уточнения диагноза иногда назначают анализ кала на трипсин — фермент поджелудочной железы. Родителям не стоит игнорировать плановые скрининговые анализы кала, мочи и крови, даже если ребенок на вид кажется вполне здоровым. Подобные исследования помогают выявлять патологии на ранней бессимптомной стадии.

    Показания к анализу

    Назначают детям копрограмму планово на первом году жизни, чтобы оценить степень зрелости пищеварительного тракта. Однако к основным показаниям для проведения копрологического исследования относится диагностика заболеваний ЖКТ и оценка эффективности лечения. Анализ может понадобиться в следующих ситуациях:

    • если в кале невооруженным глазом заметна кровь, слизь, гной,
    • при явном недоборе или потере веса у младенца,
    • если ребенок беспокойный, много плачет и при этом имеет плохой аппетит,
    • когда у малыша обнаружена пупочная грыжа,
    • в случае если врач по симптоматике предполагает наличие патологии пищеварительной системы.

    При подозрении на инфекцию ЖКТ могут дополнительно назначить цитологическое исследование кала (копроцитограмму), где будут указаны вероятные возбудители, в том числе и гельминты. Сдать кал для исследования на яйца глист необходимо перед оформлением ребенка в детский сад или бассейн, при подозрении на заражение паразитами.

    Расшифровка копрограммы, показатели нормы

    Спецификой детского возраста является довольно длительный процесс формирования и созревания пищеварительной системы, поэтому испражнения мальчиков и девочек сильно отличаются от взрослых.

    Нормы показателей копрограммы кала при расшифровке у детей представлены в таблице:

    Показатели Груднички на естественном вскармливании (ГВ) Младенцы на искусственном вскармливании (ИВ) Дети старше года
    Консистенция кашицеобразный Густой, замазковидный Оформленный
    Запах Кисловатый Отдает гнилью Не резкий
    Цвет Зелено-желтый Желтовато-коричневый Коричневый
    Кислотность(pH) Кислая Слабокислая Нейтральная
    Кровь (эритроциты) Отсутствует ( – ) ( – ) ( – )
    Растворимые белки ( – ) ( – ) ( – )
    Детрит Разный объем Разный объем Разный объем
    Перевариваемая клетчатка ( – ) ( – ) ( – )
    Соединительные волокна ( – ) ( – ) ( – )
    Мышечные волокна Немного или нет совсем Немного или нет совсем ( – )
    Слизь В виде небольших вкраплений ( – ) ( – )
    Крахмал ( – ) ( – ) ( – )
    Билирубин ( + ) ( + ) ( – )
    Стеркобилин ( + ) ( + ) 75–350 мг/сут
    Нейтральные жиры Капельки Малое количество ( – )
    Лейкоциты Единичные Единичные Единичные

    При проведении копрологии выявляют также мыла, аммиак, жирные кислоты и различные кристаллические соединения. Например, кристаллы Шарко-Лейдена свидетельствуют об аллергии, глистной инвазии или амебиазе. Оксалаты кальция говорят о пониженной кислотности желудка или переборе овощей в рационе. Кристаллы трипельфосфатов при щелочной реакции кала являются показателем усиления гнилостных процессов в кишечнике. Врач проводит расшифровку копрограммы, опираясь не только на показатели, но и на клиническую картину.

    Каким должен быть стул у новорожденного?

    Кал у новорожденного младенца меняется очень быстро. В этот период особенно важно следить за аппетитом и набором веса малыша. В первые 3 дня выделяется меконий – первородный кал младенца темно-зеленый и слизистый, включает билирубин, эпителиальные клетки, жиры, кристаллы холестерина. После этого в течение недели наблюдаются зеленовато-коричневые полужидкие испражнения, такой стул называется переходным. За 4-недельный срок испражнения грудничка приобретают характерную творожистую консистенцию и оранжево-желтый оттенок. Кал у новорожденного должен быть без резкого запаха и патологических примесей.

    Анализ кала у грудничка

    Нормы кала у грудного ребенка

    По мере развития малыша созревает и его система пищеварения, что не может не отражаться на фекалиях. Каждый младенец индивидуален, способен испражняться от 1 до 6 раз в сутки. И все это является нормой. До трехмесячного возраста у ребенка развивается бактериальная флора в кишечнике, способная переработать билирубин в стеркобилин. Примерно до 9 месяцев бактерии лишь частично справляется с этой задачей. Поэтому обнаружение билирубина у малыша такого возраста считается нормальным. Когда у грудного ребенка в кале обнаруживают крахмал, это чаще всего связано не с патологией ЖКТ, а с прикормом, в который входит овощное пюре из картофеля, бананы и другие крахмалсодержащие продукты. Непереваренные частички пищи, найденные в памперсе ребенка возрастом 3–12 месяцев, как правило, не говорят о нарушениях пищеварения. Такое часто случается при прорезывании зубов, перекорме, плохой обработке продуктов, раннем введении прикорма.

    При проведении копрологии расшифровка у грудничка зависит от типа кормления.

    Например, при искусственном или смешанном вскармливании кал ребенка пахнет неприятно, отдает гнилью, это связано с гниением казеина (белка коровьего молока). Такие малыши обычно испражняются реже, чем те, кто кормятся молоком матери. Их кал имеет не кислую, а нейтральную или слегка щелочную реакцию, микроскопия показывает немного увеличенное содержание жирных кислот. У искусственника свойства и частота испражнений могут измениться по причине смены смеси.

    При естественном вскармливании стул малыша полувязкий, желтоватый, с жировыми каплями и кисловатым запахом. Если в подгузнике грудничка обнаруживаются фекалии необычного цвета, белые вкрапления, песчинки и прочее, не стоит сразу беспокоиться. Важно осознать одну простую вещь – у ребенка на грудном вскармливании кал может иметь на любой цвет, консистенцию и частоту испражнений, при условии, что не нарушено общее состояние, нет проблем с аппетитом, и малыш нормально набирает вес.

    Нормы кала у детей старше года

    Для здорового годовалого ребенка и старше нормой считается поход в туалет от 3 раз в день до 3 раз в неделю, кал уже оформленный, не имеет резкого запаха. Если нерегулярные испражнения сопровождаются болевыми ощущениями, и каловые массы при этом слишком твердые, тогда можно говорить о запоре. Физические свойства детских фекалий способны легко меняться в зависимости от потребляемых продуктов. Зернистый кал, например, это показатель нехватки воды или клетчатки в организме.

    Ребенок на горшке

    В норме у ребенка после года пробы на билирубин, эритроциты и белок должны быть отрицательными, а на стеркобилин – положительными. Прежде чем беспокоиться из-за содержимого горшка и проводить обследования на дисбактериоз и другие нарушения, важно понять, что кал не существует сам по себе, его надо увязывать с состоянием ребенка. Если малыш прыгает и скачет, а испражнения кажутся странными, нужно успокоиться и просто понаблюдать.

    Подготовка ребенка к анализу кала и правила сбора образца

    Как и сколько нужно собрать кала на анализ у грудничка или ребенка постарше? Для большей достоверности исследования желательно предварительно подготовить малыша. Накануне нужно прекратить прием препаратов: антибиотиков, Смекты, Де-Нола, пр. Чтобы показатель скрытой крови в кале был достоверным, за три дня до забора образца следует исключить из рациона продукты, способные повышать уровень гемоглобина: печень, помидоры, мясо, пр. Предпочтение в питании следует отдать крупам, а свежие фрукты и овощи лучше ограничить.

    Алгоритм взятия образца на копрограмму очень прост. Собирать кал необходимо специальным шпателем в сухую чистую посуду по возможности утром, непосредственно перед сдачей в лабораторию. По количеству будет достаточно взять чайную ложку.

    Если возможность собрать кал есть только вечером, важно помнить, что хранить образец можно не более 10 часов и только в холодильнике при температуре не выше +5 градусов, замораживать нельзя.

    У грудничка лучше брать кал не с подгузника, а с пеленки.

    Опасные ситуации

    Отдельные изменения кала требуют особого внимания со стороны родителей, даже если характерных симптомов недомогания у малыша нет. Вот некоторые ситуации, в которых опасно медлить с посещением специалиста:

    • Водянистый понос, который может свидетельствовать о лактазной недостаточности, у младенца не так просто обнаружить, ведь подгузник быстро впитывает влагу, выделяемую с испражнениями. Поэтому если у малыша в первые недели жизни выделяется более 8 раз в день ярко-желтый кал с кислым запахом, стоит сдать образец на анализ.
    • Серовато-белый цвет кала у новорожденного или ребенка старшего возраста, обусловленный низким содержанием стеркобилина, может быть признаком гепатита, закупорки желчного протока либо панкреатита. Дополнительным маркером патологии желчевыводящих путей является механическая желтуха. Стоит отметить, что для новорожденного малыша желтушка – это норма, при условии, что он набирает в весе и не выказывает особого беспокойства. Но если желтый оттенок кожи сохраняется после двухмесячного возраста, обязательно нужно обследовать младенца.
    • Срочно необходимо показать ребенка доктору, если наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, вздутый живот, жидкий стул, это может говорить о врожденной ферментативной недостаточности.
    • Кал темного цвета свидетельствует о возможном кровотечении из верхних отделов кишечника.
    • Видимые следы крови в кале у ребенка от 6 месяцев до 2 лет могут быть следствием инвагинации кишечника, что требует срочной операции.

    Любые патологические изменения кала, сочетающиеся со рвотой и нарушенным общим состоянием – повод немедленно обратиться к доктору.

    Загрузка...

    kardiobit.ru