Если ребенок отстает в весе и росте. Отстает в росте грудничок


Отставание в росте у ребенка

Каждый ребенок развивается сугубо индивидуально. Некоторые дети рослые, а некоторые маленькие, одни толстые, другие худые. Дети разные - так и должно быть. Часто родители беспокоятся, если их ребенок не такой, как большинство других детей. Но даже если рост ребенка и его вес выше или ниже среднего, он может быть совершенно здоров. Главное - малыш полон энергии и жизнерадостен. Вообще-то гораздо лучше быть немного легче среднего веса. С другой стороны, чем больше отклонение от нормального веса, тем больше вероятность, что у малыша имеются какие-то внутренние нарушения.

Причины отставания в росте

  • Генетика.
  • Небольшой вес при рождении.
  • Болезненность в раннем возрасте.
  • Недоедание.
  • Плохое усвоение пищи.
  • Другие нарушения.

Генетика

У невысоких родителей уже взрослые дети также не отличаются большим ростом. Ребенок может быть нормального веса и роста, но все же немного отличаться от сверстников. У него может быть хуже аппетит, он может наедаться меньшим количеством еды, чем другие дети. Главное, он должен стабильно набирать рост и вес в течение определенного времени, и, если темпы его развития сохранятся, тревожиться не стоит. Попытки подкормить ребенка, чтобы он не отставал в росте от ровесников, обычно заканчиваются тем, что малыш становится рыхлым и толстым. А толстый не значит здоровый. Лучше всего смириться с тем, что дано ему в наследство, и позволить ребенку кушать столько, сколько ему хочется. Как и его родители, он просто небольшого роста, и то, что для них нормально и хорошо, подходит и для него.

Небольшой вес при рождении

Дети, рожденные с малым весом, нередко вырастают невысокими, особенно если задержка роста произошла еще во время беременности. Однако существует немало исключений. На самом деле трудно предсказать, кто из детей будет расти быстрее. Но если ребенок к двум годам не достиг среднего уровня развития, то в будущем он останется невысоким человеком.

Болезненность в раннем возрасте

Иногда серьезные заболевания препятствуют росту младенца и ведут к тому, что в будущем ребенок будет ниже среднего роста. Опять же это не является обязательным для всех. Но есть критический период, во время которого рост малыша должен происходить стабильно. В противном случае ребенок никогда не достигнет среднего роста.

Недоедание

Ребенок, недополучающий калории, обязательно будет отставать в росте. Самый серьезный недостаток грудного кормления в том, что ребенок может недоедать, в отличие от детей, находящихся на искусственном вскармливании. При грудном кормлении бывает трудно следить за тем, сколько ребенок съел (норма - приблизительно 150 мл на килограмм веса в день). Чтобы точно знать, сколько съел малыш, лучше всего взвесить ребенка до и после кормления грудью. В настоящее время существуют разнообразные весы для младенцев. Если малыш не получил свою норму, у родителей возникает желание подкормить его. Но лучше временно воздержаться от этого. Ко всему прочему легко вообразить, что недоношенным детям молока нужно меньше, чем доношенным. На самом деле им надо гораздо больше, поскольку они наверстывают то, что недополучили в утробе матери. И еще одна причина недоедания: не все дети плачут, когда хотят есть, поэтому родители не всегда могут определить, насколько ребенок сыт. Это один из недостатков кормления по требованию.

У детей постарше недоедание может быть добровольным. Ребенок может отказаться от еды в состоянии эмоционального возбуждения или подавленности, например из-за разлуки с родителями при госпитализации. И наконец, в некоторых случаях жестокого обращения с ребенком недоедание может быть просто в результате невнимания к нему, которое усугубляется другими эмоциональными факторами.

Плохое усвоение пищи

По некоторыми причинам организм ребенка может не полностью усваивать жизненно важные вещества обычных продуктов. При цистофиброзе и воспалении кишечника у ребенка бесцветный, обильный и очень зловонный стул, который не тонет в воде. Когда жир, протеин, витамины и минеральные вещества усваиваются плохо, у ребенка замедляется рост.

Такой источник энергии, как углеводы, плохо усваиваются у детей с дефицитом энзимов специфических белков, участвующих в расщеплении углеводов и способствующих проникновению их из кишечника в кровь. Дефицит энзимов может быть врожденным (первичным) или сформироваться в результате инфекционного гастроэнтерита (вторичным). Это нарушение бывает связано с цистофиброзом, кишечными заболеваниями или с непереносимостью протеина коровьего молока. Непереносимость лактозы является простейшим состоянием, вызванным дефицитом энзимов, которые способствуют усвоению молочного сахара - лактозы - самого распространенного компонента детского питания. Врожденный дефицит обнаруживается, как только ребенок начинает сосать материнскую грудь. Но, как правило, заболевание развивается постепенно после гастроэнтерита.

Другие нарушения

Существуют относительно необычные состояния, которые могут оказаться причиной задержки роста ребенка. При этом специалистами исключаются все другие нарушения. Задержка в росте часто бывает вызвана хроническим инфекционным заболеванием. Например, болезни почек являются наиболее распространенным тормозом. Влияют на рост ребенка заболевания сердца и печени, а также такие факторы, как анатомические отклонения или хромосомные аномалии. Рост ребенка в целом зависит от общего состояния его здоровья.

Что можете сделать вы?

Родители, заметив замедление в росте ребенка, должны прежде всего определить, насколько малыш активен и энергичен. Если он вполне здоров, то серьезных причин для  беспокойства нет. Вероятнее всего, ему просто суждено быть невысокого роста и небольшого веса по генетическим предпосылкам. Если оба родителя не отличаются крупным телосложением, видимо, и их дитя также будет невысоким человеком. Чем меньше ребенок, тем умеренней у него аппетит. Если вы кормите грудью и вам кажется, что ребенок  недоедает, можно подкармливать его детским питанием, хотя в дальнейшем это может привести к сокращению грудного молока. Если ребенок недоношенный или был рожден с небольшим весом, лучше всего обратиться за советом к специалисту. Детей постарше нередко угнетают проблемы в школе и дома. Родителям необходимо знать, переживает ли ребенок по поводу каких-либо домашних неурядиц.

Если вы подозреваете какие-то физические отклонения, срочно обращайтесь за консультацией к врачу. Подозрительными признаками являются: частая диарея; рвота; постоянный крик; тонкие, дистрофичные руки, ноги и ягодицы при вздутом животе.

Что может сделать врач?

Врачам часто приходится сталкиваться с проблемой детского роста. Многие родители бывают обеспокоены, что их ребенок растет недостаточно хорошо. В большинстве случаев полное обследование не выявляет никаких внутренних нарушений, и оказывается, что ребенок вполне здоров и нормально развивается. Но тем не менее такое обследование проводить стоит. Например, обязательны анализы крови и мочи. Анализ мочи может выявить ранее не диагностированное инфекционное заболевание, а также повышенный протеин и сахар. Анализ крови может показать нарушения в усвоении пищи, хроническое воспаление, инфекцию, хромосомные аномалии, заболевания отдельных органов и редкие метаболические состояния, которые влияют на кровь. Нарушения в полости живота требуют специального обследования, например биопсии, которая проводится в стационарных условиях. Если педиатр в поликлинике не может определить причину замедленного роста, то ребенка необходимо направить на консультацию к специалисту.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

  • Дети невысокого роста, но энергичные и жизнерадостные обычно совершенно нормальны.
  • В большинстве случаев небольшой рост передается по наследству.
  • В редких случаях задержка в росте может быть следствием недоедания, нарушения усвоения пиши или каких-то физических отклонений.

www.bhealth.ru

Рост ребенка и отставание в весе

Что такое рост?

Рост – это увеличение показателей длинны и объема тела. И длина, и объем должны развиваться пропорционально. Допустимо лишь небольшое отставание одного показателя от другого. Если имеется значительный перевес какого-то одного показателя, то это явный признак начала развития патологии. Рост ребенка рассчитывается по определенным таблицам, где приведены сводные данные роста и массы тела в зависимости от возраста. Принято считать, что рост завершает свое развитие к 18 годам, хотя многие ученые утверждают, что организм человека продолжает расти всю жизнь, вот только процесс происходит настолько медленно, что его практически не заметно.

Основным движущим фактором, который вызывает рост ребенка являются гормоны. Генетические особенности, полученные ребенком от родителей, в комплексе с правильным физическим развитием и сбалансированным питанием на фоне нормального гормонального фона дают развитие параметров роста соответствующие каждому этапу развития растущему организму.

Почему мы растем?

Как сказано выше, гормоны – это двигатель роста, а двигатель без топлива не работает. Топливом, для развития роста, служат жиры, белки и углеводы, поступающие в организм с пищей, в достаточном количестве. Основным строительным материалом служат белки, жиры нужны для выделения нужного количества энергии, которую дети расходуют в больших количествах. Рост ребенка не может обойтись без витаминов и микроэлементов, которые, как маленькие кирпичики, образуют фундамент для полноценного развития организма. Внутренние «строительные работы» должны быть в нужной степени поддержаны внешними показателями физической активности ребенка. Для нормального развития роста и массы тела нужно полноценное сочетание всех вышеназванных факторов.

Контролирующим органом, тщательно следящим за процессом роста, является гипоталамус – специальный отдел в головном мозге. Этот контролер способен давать команды на разрешение либо запрещение того или иного процесса. При сбоях в работе гипоталамуса начинается неконтролируемый быстрый рост ребенка, при значительном отставании массы тела, приводящий к заболеванию под названием «гигантизм». Людей с паталогически маленьким ростом часто называют «карликами». И в том, и в другом случаях, страдает не только показатель роста, формирование всех жизненно-важных органов проходит с сильными дефектами, что в значительной степени затрудняет дальнейшую жизнедеятельность организма.

Справиться с бурным процессом роста одному головному мозгу не под силу, ему в помощь выступает эндокринная система. В сложной связке друг с другом они качественно справляются с работой, сбалансировано увеличивая или задерживая развитие. Так, например, поджелудочная и щитовидная железа, посредством выделения своих гормональных веществ, способны усилить рост ребенка и его развитие, а надпочечники - тормозят эти же процессы.

Факторы, определяющие рост ребенка

Их можно условно разделить на генетические, средовые и трудно классифицируемые.

Генетические факторы, определяющие рост детей

Считается, что генов, регулирующих скорость и предел роста человека, более 100, однако получить прямые доказательства их роли довольно трудно. Влияние наследственности в целом сказывается на росте ребенка после 2 лет жизни. Выделяют два периода, когда корреляции между ростом родителей и детей наиболее значимы. Это возраст от 2 до 9 лет, когда сказывается действие одной группы генов (первый семейный фактор), и возраст от 13 до 18 лет, когда регуляция роста зависит от других генов (второй семейный фактор). Наследственные факторы определяют главным образом темп, возможный предел роста ребенка и некоторые конечные особенности телосложения при оптимально складывающихся условиях жизни и воспитания. При неоптимально складывающихся условиях жизни и воспитания максимально возможный предел роста не реализуется. Объектами генетического и средового регулирования при варьировании темпа и предела роста являются главным образом эндокринно-гуморальные стимуляторы роста, их белки-носители и рецепторы к стимуляторам или тормозящим факторам роста. Прежде всего это система гормона роста.

Главными факторами, регулирующими и определяющими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Гипоталамо-гипофизарная система, по-видимому, не влияет на эти процессы, так как при анэнцефалии рост плода не нарушается. Возможно, что плацента среди многих вырабатываемых ею низкомолекулярных пептидов вырабатывает и факторы роста. Можно считать гормоном роста и хорионический соматомаммотропин. Тиреоидные гормоны плода также вряд ли могут быть факторами роста, однако доказано, что их влияние необходимо для формирования нейронов и глиальных клеток головного мозга. Наиболее убедительно ростовое влияние инсулина. В постнатальном росте эндокринная регуляция и стимуляция приобретают весьма существенное значение. Гормонами, способствующими росту, являются соматотропный гормон гипофиза (СТГ), гормоны щитовидной железы и инсулин. Гормон роста стимулирует хондрогенез, в то время как тиреоидные гормоны больше влияют на остеогенез. СТГ действует на ростковый хрящ опосредованно. Действующими агентами для реализации многих эффектов гормона роста является группа факторов, ранее называвшихся соматомединами, а сейчас относимых к комплексу инсулиноподобных факторов роста 1, 2 и 3. В свою очередь, эффект последних может определяться активностью продукции специфичных для каждого из этих факторов связывающих транспортных белков. Описана и активация продукции всех этих факторов-посредников под влиянием выработки самого гормона роста. Часть факторов роста синтезируются в печени и, возможно, в почках под влиянием СТГ. Роль СТГ сравнительно мало сказывается на росте ребенка до 2-3 лет и особенно важна в период с 3 до 11 лет. Обладая белково-анаболическим действием, СТГ способствует росту не только тканей, но и мышц и внутренних органов. Кроме того, он увеличивает содержание воды в тканях.

Наибольший ростовой эффект тироксина определяется в первые 5 лет жизни, а затем - в препубертатном и пубертатном периодах. Тироксин стимулирует остеогенную активность и усиление созревания костей. Андрогены, действующие преимущественно в препубертатном и пубертатном периодах, усиливают развитие мышечной ткани, энхондральное окостенение и хондропластический рост кости. Действие андрогенов как стимуляторов роста кратковременно. За дебютом этого эффекта можно наблюдать, констатируя начало препубертатного ростового скачка. Суть этого ростового скачка заключается в суммации двух эндокринных, стимулирующих рост эффектов - предсуществовавшего за счет системы гормона роста и тироксина и нового стимулятора - андрогенов надпочечников и половых желез. Следом за пубертатным ускорением роста андрогены влияют на закрытие эпифизарных зон роста и таким образом способствуют его прекращению.

Средовые факторы, определяющие рост ребенка

Влияние средовых факторов на скорость роста детей изучается в течение почти 200 лет. Наиболее важным признано влияние питания. Значимый дисбаланс питания, приводящий к недостаточности незаменимых аминокислот, витаминов и минеральных компонентов, как и сравнительно умеренная энергетическая недостаточность, может приводить к задержке роста у детей. Умеренные степени дефицита питания влияют только на скорость роста. При этом увеличивается время роста и созревания, позднее наступает половое развитие, но конечный рост ребенка может не уменьшаться. Большие степени пищевой недостаточности не компенсируются удлинением срока развития и приводят к низкорослости и сохранению детских пропорций тела. Голодание ребенка первых недель и месяцев жизни тормозит параллельно с ростом нормальную пролиферативную активность клеток головного мозга и может привести к уменьшению клеточности и массы мозга с уменьшением его функциональных возможностей в последующие периоды жизни. Аналогично этому голодание подростка может сказаться на формировании половой сферы и проявиться нарушением ее функций в зрелом возрасте.

Дефицит некоторых пищевых компонентов избирательно нарушает процессы роста детей. К таким компонентам относят витамин А, цинк, йод.

Очень важны современные представления о том, что активация всей цепочки гормональных стимуляторов роста весьма значимо определяется интенсификацией питания. Наиболее чувствительны к пищевому обеспечению ИРФ-1 (инсулин-резистентный фактор) и ИРФ-З-СБ (связывающий белок). Энергетическая ценность питания может быть интенсифицирующим фактором даже при малом участии собственно гормона роста. Этим объясняется возможность самого феномена алиментарной акселерации и, с другой стороны, существенные изменения темпа роста у детей даже с умеренным ограничением аппетита и реального питания. Питание оказывается важнейшим фактором среды, определяющим и скорость, и потенциал роста, и конечные его результаты.

Вопрос об отношении питания к биологическому возрасту и предстоящей длительности жизни млекопитающих и человека поставлен сравнительно давно. Доказана возможность алиментарной стимуляции роста. Эта проблема привлекла уже и внимание специалистов Всемирной организации здравоохранения.

Интенсификация питания существенно увеличивает темп биологического созревания, ускоряя ход «биологических часов» животных. Значение этих универсальных и фундаментальных общебиологических закономерностей очень велико. Когда-нибудь на их основе будет осуществляться формирование поколений с замедленным, оптимальным по гармоничности развитием и максимальными сроками предстоящей жизни. Сегодня эти проблемы не следует поднимать и тем более претворять в практические технологии детского питания. В настоящее время риск недоедания и голодания детей, риск качественно неполноценного питания являются многократно более весомыми и для полноценного развития, и для длительности жизни детей.

Важнейшим для роста стимулятором, эссенциально необходимым для полноценного формирования структур скелета, достижения ими окончательных размерных параметров и гистологической дифференцировки, является двигательная активность, обеспечивающая достаточные механические нагрузки на кость. Такие нагрузки прямо определяют активацию функции остеобластов и минерализацию остеоида. Доказано, что при наличии механической нагрузки рост в длину и утолщение кости могут быть адекватными даже при несколько меньшем уровне обеспеченности кальцием, фосфором и витамином О. Особенно значимую стимуляцию процессов роста дают такие физические нагрузки, как подвижные игры типа волейбола и баскетбола.

Напротив, избыточная вертикальная нагрузка, возникающая, например, при переносе тяжестей, обладает свойством торможения роста. Поэтому врач должен постоянно контролировать режим жизни ребенка, не допуская ни гипокинезии, ни занятий такими видами спорта или работы, которые могут вредно отразиться на развитии.

Важным моментом режима является достаточность сна. Именно во сне осуществляются все основные перестройки метаболизма и клеток, определяющие процессы роста скелета и процессы дифференциации в тканях детей.

Эмоциональное состояние ребенка, его радости и неудачи также отражаются на реализации программы роста. Психическая напряженность, депрессия, травма всегда приводят к торможению роста. Такие психологически сложные для ребенка ситуации, как первое поступление в детский сад, ясли или школу, могут затормозить рост на несколько недель. Полоса неудач в школе или конфликтов в семье может приводить к значительному отставанию в росте. Это связано с тем, что включающиеся при доминировании состояния тревоги и депрессии нейроэндокринные механизмы, в первую очередь активация симпатико-адреналовой системы, приводят к блокированию процессов роста и развития детей.

Острые и хронические заболевания ребенка также влияют на процессы роста. Повторные острые заболевания органов дыхания, детские инфекции, многократно повторяющиеся кишечные заболевания и дисфункции могут в своей совокупности на длительный срок нарушить анаболические процессы в организме ребенка. При хронических заболеваниях в этом направлении могут действовать и расстройства микроциркуляции в тканях, и хроническая гипоксемия, и наличие различных токсинов в циркулирующей крови.

К разряду средовых факторов можно отнести и влияние различных климато-географических условий. Доказано, что жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на процессы роста, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Широко известны колебания скорости роста в связи с сезонами года, его ускорение весной и торможение в осенне-зимние месяцы. Сезонность роста обязывает врачей строить оценки скорости роста детей дошкольного и школьного возраста прежде всего на основании годичной динамики. Оценка роста за меньшие сроки может быть ошибочной.

Менее всего изучены влияния на рост ребенка той группы факторов, которая была обозначена как неклассифицируемая группа. К ним можно отнести такие, как порядковый номер беременности и родов, срок наступления родов, масса плода (новорожденного) к моменту его рождения, возраст матери и в меньшей степени отца, сезон рождения ребенка. Степень влияния всех перечисленных факторов сравнительно невелика, но высоко достоверна.

В целом тенденция роста ребенка в нормальных условиях относительно устойчива и подчиняется закону канализирования (т. е. сохранения скорости). Некоторые неблагоприятные влияния, нарушающие нормальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом наверстывающего, или компенсирующего, роста, т. е. ускоренного роста, наступающего после ликвидации неблагоприятного воздействия. Однако компенсирующий рост наблюдается далеко не во всех случаях задержки роста, а его механизмы существенно отличаются от нормальных, что определяет временный характер и неполноту восстановления роста у детей, перенесших его остановку. Это заставляет педиатров более активно и настороженно относиться к профилактике нарушений роста.

От чего ребенок плохо растет?

Из приведенных примеров хорошо видны причины, по которым рост ребенка замедляется или полностья прекращается. Внутренние нарушения в механизме выработке гормонов или сбой в регуляции обменных процессов, это только один из возможных вариантов развития патологии. Давно замечено и научно доказано, что дети, окруженные неблагоприятной атмосферой жизни, при плохом питании, частых стрессовых ситуаций, со слабой физической и психической активностью плохо развиты, слабы и отстают в росте от нормальных показателей.

Хорошая жизнь, отличное питание так же могут стать причиной нарушений в процессе роста и развития детского организма. Переизбыток поступления одного из строительных материалов в организм способен дать не нужные результаты. Ярким примером является увлечение детей сладкими и мучными изделиями, газированными напитками. Поступление в больших количествах жиров и углеводов ведет к формированию ожирения, организм не справляется с переработкой поступившей партии «строительных материалов» и устраивает «залежи» жира вокруг внутренних органов, увеличивает подкожно-жировую клетчатку. Это приводит к быстрому набору массы тела, а рост ребенка замедляется.

Вот почему важно именно правильное, сбалансированное питание детей, физические нагрузки и формирование положительного эмоционального фона. Здоровый, веселый, увлеченный ребенок не будет страдать ожирением, даже если употребит за один присест большой торт. Съеденный торт быстро перерабатывается в энергию и выплеснется в активной двигательной форме.

Отставание в весе

Это задержка в увеличении массы тела по сравнению с нормативами уже в младенческом возрасте. В 95 % случаев причиной этого служит или просто недостаток питания, или же количество пищи, даваемое ребенку, нормальное, но ребенок не ест ее. Редко причиной того, что масса тела ребенка слишком низкая, является какое-нибудь сопутствующее хроническое заболевание (почечная недостаточность, патология сердца, туберкулез, синдром мальабсорбции или же частые рвоты). В слаборазвитых странах причиной этого, по-видимому, является бедность населения. В Великобритании причиной этого часто бывают различные бытовые трудности, плохие взаимоотношения между матерью и ребенком, лишение ребенка его «эмоциональных прав» и неразумная техника вскармливания.

Тестовое кормление является наилучшим путем выявления дефектов вскармливания у детей грудного возраста. Ребенка взвешивают до кормления и после него (включается и вес любых экскретов), причем это делается в течение нескольких кормлений (кормление в 6 ч утра является самым обильным), а в 1 ч дня наиболее скудным. При искусственном вскармливании обязательно проверьте величину отверстия в соске (оно должно быть достаточно большим и при перевертывании бутылочки кверху дном молоко из нее должно вытекать крупными каплями).

Основное лабораторно-инструментальное обследование

Посев из средней порции мочи, рентгеноскопия грудной клетки, определение содержания в сыворотке крови мочевины и электролитов, кальция, белков, тироксина, тиреостимулирующего гормона, лейкоцитарной формулы периферической крови.

Как стать высоким?

Многие люди страдают от того, что, по их мнению, у них не достаточно высокий рост. Причина тому наследственная предрасположенность. Если у ребенка родители не высокого роста, то, скорее всего, рост его самого будет либо таким как у родителей, либо не намного выше. Но существуют методики, по которым можно увеличить рост ребенка на 10-15 и более сантиметров. Существуют специальные схемы, по которым можно высчитать окончательный рост ребенка, по достижению им совершеннолетия. Если родители хотят, чтобы их малыш был высоким, стройным, то уже с раннего детства нужно об этом позаботиться. Многие виды спорта способствуют изменению длины тела в большую сторону.

Секции волейбола или баскетбола, прыжки в высоту и длину, подтягивание – вот не полный перечень физических занятий, которые способны положительно сказаться на быстром и правильном росте детского организма по всем показателям длины и массы тела. Даже будучи взрослым, отдав предпочтение одному из видов спорта, можно увеличить свой, уже сформировавшийся рост, на несколько сантиметров. Было бы желание с вашей стороны, а организм всегда с благодарностью примет любые физические нагрузки, направленные на его оздоровление.

Правда, не стоит забывать и о видах спорта «тормозящих» рост ребенка. К ним относятся все виды борьбы, самбо, дзюдо и занятия тяжелой атлетикой. Непропорциональные физические нагрузки плохо сказываются на костно-связочном аппарате, что, помимо всего прочего, способствует формированию хронических заболеваний и травм в суставах конечностей и межпозвоночных дисков.

Качественное питание - хороший рост ребенка

Полноценное питание необходимо для нормальной жизнедеятельности любому организму. Рост ребенка в некоторые периоды начинает развиваться скачкообразно. Периоды быстрого роста сменяются временным затиханием. В такие моменты организм особенно нуждается в поддержке и поступлении дополнительного количества основных макро - и микроэлементов.

Питание не насыщенное продуктами, содержащими кальций, может привести, в моменты быстрого роста, к острой нехватке этого микроэлемента в организме, что, в свою очередь, скажется на костном скелете. Становятся хрупкими кости, начинают портиться зубки. Если вовремя не внести корректировку в диету, не подключить дополнительное введение кальция, с помощью витаминных комплексов, то можно упустить момент и нанести непоправимый урон дальнейшему развитию, вследствие чего рост ребенка может замедлится или вообще остановится.

Постоянное наблюдение за развитием организма, позволит во время избежать многих неприятностей. Так, наличие заболеваний кишечника, тоже может привести к остановке в развитии. Постоянные проблемы с пищеварительной системой приводят к снижению содержания железа в крови, развивается, так называемая «железодефицитная анемия». Анемичные детки имеют бледный цвет кожных покровов, плохое настроение из-за постоянного дискомфорта в области живота. Рост ребенка замедляется, вплоть, до полной его остановки. Решение проблемы дефицита железа простое – дополнительный прием специальных препаратов. Как правило, назначаются они курсами, по месяцу дважды в год. Возможно включение приема препаратов железа в основной курс витаминной поддержки.

ilive.com.ua

Причины остановки роста ребенка. Способы и методы увеличения роста

Ребёнок рождается, имея рост тела примерно 50 сантиметров. За 20 лет тело человека вырастает в 2 - 3 раза. В среднем рост мужчины достигает 1,7 метра. И после этого человек продолжает расти. Тело человека растет ещё в 25 лет. Максимального роста тело достигает в 35-40 лет.

Что происходит с человеком к 40 годам? Его тело перестаёт расти, и начинает постепенно «усыхать». В среднем усыхание человека происходит на 10 миллиметров каждые 10 лет. А происходит это потому, что начинают усыхать хрящи в суставах и в позвоночнике.

Время года влияет на скорость роста ребенка. Летом обычно дети набирают рост быстрее, чем зимой. Потому что летом светит солнце, которое дает витамин D, и другие витамины, необходимые молодому организму для роста. Ребёнок летом больше двигается. Но есть и другие причины, которые способствуют росту ребёнка. Если улучшить питание, улучшить режим жизни, то каждое последующее поколение становится в общем выше предыдущего.

На скорость роста тела человека влияют железы: гипофиз, щитовидная железа, тимус и половые железы. Если эти железы работают хорошо, и есть баланс в их работе, тогда и процесс роста идёт нормально.

Есть ещё утверждение, что утром человек становится выше, по сравнению с прошлым вечером. Но в течение дня он становится ниже ростом. Происходит это, потому что на протяжении дня вес тела оказывает давление на позвоночник, при этом межпозвоночные диски немного уплощаются. За сутки рост человека колеблется от 0,5 до 1,5 сантиметров, для человека небольшого роста это большая цифра. Для этого лучше измерять рост утром и желательно в то же самое время.

Не стоит сравнивать рост разных детей, потому что одни дети набирают рост быстрее, другие – медленнее. Но бывает, что рост ребёнка заметно замедляется или он вдруг совсем перестаёт расти. С чем это может быть связано?

В первые семь лет после рождения ребёнок растёт очень быстро. Потом он растёт уже медленнее, но когда идёт половое созревание, у ребёнка опять рост начинает прибавляться быстрее. За первый год жизни ребёнок вырастает примерно на 25 сантиметров. В периоды физиологического вытяжения, которые наступают между 5-м и 7-м годом жизни, ребёнок прибавляет за год 7-10 сантиметров. Только к 3-м годам рост ребёнка приостанавливается и составляет 4-6 сантиметров в год.

В передней доле гипофиза вырабатывается гормон, который управляет ростом ребёнка. Этот гормон называется гормоном роста, который оказывает непосредственное влияние на биохимические процессы, которые происходят в тканях. Гормон роста обеспечивает рост костей, вытягивая их вдоль, задерживает в организме человека соли фосфора, натрия и кальция, которые необходимы для построения костной ткани, служит для увеличения числа клеток мышечной ткани, синтез белка увеличивается, и при этом уменьшается объём жировой ткани. По этой причине пухленькие люди вдруг худеют и вытягиваются вверх. Начиная с двух лет, огромное влияние оказывают на процесс роста гормоны железы щитовидной и половые гормоны.

Кроме того, на замедление роста ребёнка оказывают влияние несколько факторов, которые можно легко свести к минимуму. Но к ним не относится наследственная предрасположенность.

Протекание беременности влияет также на рост ребёнка до двух лет жизни. Поэтому, если на третьем триместре беременности ребёнку не достаточно витаминов из группы B и витамина E, то это может временно остановить процесс роста у годовалого малыша. А если малышу в период беременности не хватает кальция, то малыш будет, скорее всего, плохо расти в первые семь лет.

В рационе ребёнка должны обязательно быть рыба, мясо, свежие овощи и фрукты. И желательно исключить из рациона углеводы, потому что они замедляют выработку гормона роста. В связи с этим придётся отказаться от булочек и пирожных.

Есть ещё причины, по которым замедляется рост ребёнка. Например, когда ребёнок болеет, у него идёт нарушение сна, нет аппетита, из-за всего этого замедляется или останавливается рост. Было установлено учёными, что гормон роста больше вырабатывается во время сна человека. Поэтому, если других причин для замедления роста нет, то сразу после выздоровления ребёнок вновь набирает рост. Если же этого не произошло, тогда необходимо пропить ещё курс витаминных комплексов, которые улучшают сон и способствуют восстановлению роста.

Если есть наследственная предрасположенность к низкорослости, то не обязательно считать, что и ребёнок будет небольшого роста. По мнению генетиков в 68% случаев ребёнок перерастает своих мам и пап. Но бывают и случаи, что при высоких родителях ребёнок наследует свой рост от бабушек, дедушек или других родственников.

Рост тормозит и серьёзное занятие тяжёлой атлетикой или акробатикой. Сутулость и искривление позвоночника тоже влияют на рост ребёнка. Но есть и упражнения, которые помогут незначительно увеличить рост.

Очень сильное влияние на рост ребёнка оказывают психологические факторы. Если ребёнок перенёс сильный стресс, то может произойти психологическая задержка роста. Когда ребёнок нервничает, у него пропадает аппетит и нарушается сон. В связи с этим гормон роста выделяется медленнее. В спокойной и доброжелательной атмосфере ребёнок будет, скорее всего, расти не по дням, а по часам.

Существует конституционная задержка роста, при которой ребёнок растёт рывками. То есть в какой-то период малыш перестаёт расти, а потом догоняет упущенные сантиметры. Это наследственное, поэтому если один из родителей рос рывками, то и ребёнок будет расти рывками. Чаще такое явление встречается у мальчиков.

Если ребёнок перестаёт расти больше, чем на 1,5 года, то, скорее всего у малыша гипофизарный нанизм (карликовость). Это происходит из-за недостатка образования гормона роста в гипофизе. По-другому это называется эндокринологической задержкой, при которой показатели роста отстают от нормы. Таким образом, за год ребёнок вырастает не более 3 см. или вообще перестаёт расти. Гипофизарный нанизм (карликовость) может начаться в возрасте 2-х - 5-ти лет. Поэтому обязательно надо следить за отставанием в росте в этот период жизни ребёнка.

С рождения участковый врач ребёнка следит на протяжении 6-9 месяцев за ростом ребёнка. Если увеличение роста идёт незначительное, то его можно стимулировать при помощи витаминно-минеральных комплексов или физических упражнений. Если эти процедуры не помогут, то необходимо сделать обследование на установление уровня гормона роста. Если рост костей ребёнка отстаёт от того, который должен быть в его возрасте, то ребёнку необходимо комплексное лечение, на которое может уйти несколько лет.

Раньше для нормализации роста принимали анаболики. Но у них оказалось очень много побочных эффектов. Да и эффект они оказывают только при незначительном отставании в росте. В настоящее время существует такие лекарственные препараты, которые аналогичны человеческому гормону роста. Если были установлены гормональные нарушения, то на протяжении нескольких лет ребёнку вводят искусственный гормон. Лечение рекомендуется проводить до 16 лет, пока открыты зоны роста. Конечно же, чем раньше начать лечение, тем более вероятно, что ребёнок быстрее достигнет нормального роста в его возрасте.

medicinaplus.ru

Если ребенок отстает в росте?

Отставанием ребенка в росте можно назвать состояние, когда показатель роста ребенка значительно отстает от средних показателей, т.е. находится за пределами 95 центили в таблице показателей роста детей этого возраста ( за пределами нормы ). В возрасте до 3 лет проводится измерение длины тела ребенка (измерение проводится в лежачем положении), а после 3х лет - измерение роста ребенка (измерение проводится в положении стоя ). Если ребенок значительно отстает в росте (также как и при значительного превышения показателя роста) прежде всего необходимо обратить на это состояние внимание наблюдающего ребенка педиатра и требовать обследования ребенка у специалистов (эндокринолога, невропатолога, кардиолога, генетика и др. ).

Возможные причины отставания ребенка в росте - низкорослости

Наиболее частыми причинами задержки роста и массы тела у детей являются нарушения питания от непосредственного голодания в малообеспеченных семьях до болезней, сопровождающихся снижением аппетита или переваривания и усвоения пищи.

Вторая группа причин включает в себя все заболевания, при которых ребенок страдает от хронической тканевой гипоксии. Это хронические заболевания легких, пороки сердца, тяжелые анемии.

Третья группа относится уже к заболеваниям эндокринной системы, а именно тех желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны – стимуляторы роста. Это гипофиз с недостаточной продукцией гормона роста, щитовидная железа, реже – железы, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен, или поджелудочная железа. Сюда же можно отнести наличие новообразований в гипоталамо-гипофизаной области, что также влияет на продукцию гормонов.

Четвертая группа - дети с так называемым примордиальным карликовым ростом, у которых продукция СТГ и соматомединов может быть абсолютно нормальной, но клиническая картина очень напоминает гипофизарный нанизм. Причиной таких нарушений роста является потеря чувствительности тканевых рецепторов к соматотропному гормону или инсулиноподобным факторам роста.

Возможна и форма с низкой реактивностью тканей на гормоны щитовидной железы при совершенно нормальном ее функционировании. В эту группу необходимо внести и целый ряд наследственных заболеваний и синдромов, включающих в себя в качестве одного из компонентов малорослость. К таким синдромам и заболеваниям относят и некоторые хромосомные болезни, например, при частичном или полном делении Х–хромосомы, моносомии и трисомии аутосом. Сюда же включаются синдромы Корнелии де Ланге, Смита–Лемли–Опица, Рубинштейн–Тейби, Сильвера–Руссела, Блума, Ларсена, Фримана–Шелдона. Сюда же необходимо отнести и такие формы задержки роста, которые начинаются еще во внутриутробном периоде развития и проявляются в течение первых лет жизни сразу после рождения. Диагностика данных нарушений часто требует консультации врача-генетика и генетических анализов.

Иногда задержка роста является одним из необратимых последствий рождения незрелого ребенка с клинической картиной внутриутробной гипотрофии.

Совершенно особую группу малорослости составляют дети с врожденными аномалиями костной системы. Это, как правило, легко распознаваемые формы диспластической, или «уродливой», карликовости. Она наблюдается при ахондроплазии, хондродистрофии, мукополисахаридозах, периостальной дисплазии, спондилоэпифизарной дисплазии.

Диагностика причин низкорослости

Прежде всего врач должен сравнить рост ребенка с нормами роста в данной возрастной группе. Если ребенок действительно отстает в росте, то врач может назначить следующие обследования (правильнее сказать, НЕ МОЖЕТ НЕ НАЗНАЧИТЬ, но тема общения с врачом - отдельная и обширная).Одним из методов диагностики нанизма у детей является рентгенография руки ребенка с целью определения возраста кости ребенка и сравнения его с фактическим возрастом. Костный возраст детей, страдающих карликовостью, как правило, на два года или более отстает от хронологического возраста. Это означает, что если ребенку исполнилось 10 лет, то его кости будут выглядеть, словно ему восемь лет. Уровень гормонов : гормонов щитовидной железы, гормона роста и ИФР-1 (обращу внимание, что анализ ИФР-1 более показателен) может быть измерен с помощью анализа крови.Также может быть назначена рентгеноскопия области гипофиза, либо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) (либо, в крайнем случае, компьютерной томографии - КТ), чтобы обнаружить изменения в области гипофиза, если таковые есть.

Коротко о лечении

Лечение низкорослости с помощью гормональных препаратов можно начинать в любое время (с 3 до 12 лет, поскольку влияние СТГ на рост ребенка до 2–3 лет незначительно) до момента закрытия зон роста (хотя и после терапию можно продолжать эффективно, но в других дозировках препарата). За первый год лечения гормоном роста ребенок может подрасти сразу на 10-12 см. Потом темпы роста снижаются, но дети все равно растут лучше, чем без лечения. Если дефицит гормона роста сопряжен с недостатком других гормонов, врач должен предложить пути повышения уровня других гормонов.

Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов у ребенка догнать своих сверстников по показателям физического развития.

Подробнее прочитать о диагностике и лечении различных форм нанизма можно в статье "Нанизм, низкорослость, карликовость" , где подробно описаны виды нанизма, методы диагностики и лечения разных видов нанизма. В данной же статье мы рассмотрим только влияние гормональной терапии гормоном роста на рост детей после 10 лет .

Новые возможности управления ростом детей

В последнее время возникли совершенно новые перспективы в лекарственной терапии низкорослости. Отсутствие реакций непереносимости, как и просто побочных реакций, привели к постепенному существенному расширению показаний к применению гормональной терапии. Если в течение первого десятилетия жизни ребенка существуют четкие указания по использованию гормона роста (при условии диагностированной неспособности организма ребенка к его продукции), то после 10 года жизни возникает тенденция применения препарата независимо от эндокринной природы низкорослости, т.е. расширяется практика применения гормональной терапии не только для детей с нанизмом (т.е. с недостатком гормона роста), но и для здоровых низкорослых детей с нормальным или сниженным уровнем гормона роста. Аргументация в пользу лечения делает акцент на степени психологического дискомфорта, низкой самооценки, возникающих у малорослых детей и снижающих их потенциальные возможности активного включения в жизнь сверстников.

Некоторые результаты применения гормона роста представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1 . Влияние терапии гормоном роста на скорость роста детей с низкорослостью (L. Azzarolli и соавт., 1990), см/год
Группы пациентов До лечения После 1 года лечения Прирост
Средняя скоростьСКО*Средняя скоростьСКОСреднийСКО
Гипофизарный нанизм достоверный3,70,59,12,15,41,7
Частичный дефицит гормона роста3,90,58,82,74,91,8
Недостаточность нейросекреции4,00,46,61,62,61,1
Здоровые низкорослые дети4,30,47,71,53,41,0
* Среднее квадратическое отклонение

Таблица 2. Эффект использования гормона роста на здоровых низкорослых детей двух возрастных групп.

Группы пациентовПрирост до лечения, см/годСКОПрирост через 1 год, см/годСКО
1-я группа 10,1 года4,8–2,26,3–2,1
2-я группа 12,8 года4,3–2,88,2–2,6

Наибольший эффект достигается при истинной недостаточности гормона роста, но и у здоровых малорослых детей сдвиги скорости роста могут быть весьма существенными. Если принимать во внимание тезис о системности роста и видеть за укороченными размерами скелета еще и уменьшение или просто «недобор» массы тела и функциональных возможностей еще множества внутренних органов и функциональных систем, то можно принять некоторые безусловно безопасные методы увеличения роста у низкорослых детей.

Менее актуальной и относительно новой педиатрической проблемой стало учащение случаев так называемого конституционального высокого роста, не имеющего никакой патологической основы и свойственного вполне здоровым детям. Излишне высокий рост девочек нередко заставляет родителей обращаться за врачебной помощью. По определенным показаниям таким детям может проводиться лечение гормональными препаратами, тормозящими рост и усиливающими созревание скелета. Чаще всего для этих целей используются диэтилстилбэстрол, конъюгаты эстрогенов, эстрадиол. По отношению к прогнозируемому конечному росту такое «лечение» в течение 1,5–2 лет может результироваться задержкой роста на 4–8 см. Высокорослость здоровых мальчиков очень редко вызывает беспокойство родителей и самих детей. Только в случаях болезни Марфана, где параллельно с интенсивным вырастанием скелета и пропорционально ему увеличивается аневризматизация аорты, могут возникать показания к торможению роста андрогенами надпочечников или тестостероном.

e-mama.ru

Если ребенок отстает в весе и росте :: До трех лет :: Развитие :: Про Детей

Если ребенок сильно отстает в росте, но по активности и умственному развитию практически не отличается от своих сверстников, обязательно сходите на прием к детскому эндокринологу – возможно, причина замедленно роста напрямую связаны с каким-либо нарушением в работе эндокринной системы. Замедленный рост и вес вызывается несколькими различными причинами, включая плохое либо несбалансированное питание, гормональные нарушения, психологические факторы. Необходимо учитывать и генетику, вспомните либо спросите у своих родителей, какого роста были вы в аналогичном возрасте.

Обращаясь в поликлинику, нужно провести лабораторные исследования, касающиеся гормона роста вашего малыша, определить уровень паратгормона. Если детский эндокринолог не выявил определенные причины, почему ваш ребенок отстает в весе и росте, бить тревогу рано. Просто сбалансируйте питание малыша, вводя в его рацион достаточное количество продуктов, характеризующихся высоким уровнем содержания фосфора и кальция, давайте ребенку побольше витаминов.

В случае, когда ваш ребенок отстает в весе, рекомендуется пересмотреть его рацион, добавляя в него различные питательные вещества либо просто стремясь улучшить аппетит малыша, гуляя с ним на свежем воздухе. Отставание в весе зачастую наблюдается у активных детей, находящихся в фазе роста, и если других отклонений в данном случае не выявлено, не переживайте – ребенок обретет нормальный вес лишь после окончания подросткового возраста, когда его организм уже вступит в период полового созревания.

Современные методики по улучшению роста и набору веса детьми разных возрастов, предусматривают различные современные методы лечения, включая прием гормональных препаратов, позволяющих рост ребенка до двенадцати сантиметров в год. Но медикаментозные средства обязательно должны приниматься в комплексе с занятиями лечебной физкультурой, усиленным питанием, получением организма ребенка достаточного количества витаминов.Когда причиной отставания в росте является опухоль гипофиза, то уже не обойтись без хирургического вмешательства, иначе ребенок останется карликом. В случаях, когда у детей наблюдаются нарушения в работе надпочечников либо щитовидной железы, потребуется немедленная гормонотерапия, позволяющая нормализовать развитие всех остальных внутренних органов детского организма, а не только вызвать визуальные изменения показателей веса и роста.

www.prodetey.ru

Ребенок отстает росте сверстников | Рост ребенка

Отставание в росте у детей

Что это такое отставание в росте?

Многие здоровые дети кажутся маленькими для своего возраста, но потом резко подрастают и ни чем не отличаются от своих ровесников.

Увеличение роста происходит неравномерно. Периоды ускоренного роста чередуются с его замедлением. На первом году жизни ребенок растет интенсивно и подрастает в среднем на 25 см. В 5-6 лет у детей наступает период первого физиологического вытяжения, сопровождающийся значительным увеличением роста.

После некоторого затишья ребенок вновь начинает интенсивно расти. Это совпадает с периодом полового созревания. У девочек это возраст от 10 до 16 лет, у мальчиков — от 11 до 17 лет.

Всем известно, что в средних классах школы девочки значительно выше и крупнее мальчиков, что доставляет последним массу неприятных переживаний. Зато старшеклассники за время летних каникул вытягиваются так, что первого сентября их не узнают подружки-одноклассницы и педагоги. Достигнутое преимущество в росте мальчиков сохранится и в последующие годы.

Причины отставания в росте:

Немаловажное значение имеет наследственность. У низкорослых родителей не приходится ожидать появления высокорослого наследника.

Причем речь идет не только о маме-папе, но и о более далеких предках и родственниках. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к медленному росту, ко тем не менее достигнуть нормального роста к зрелому возрасте Однако он может унаследовать от вас низкий рост или генетически обусловленное заболевание, например ахондроплазию (нарушение развития длинных трубчатых костей) - одну из форм карликовости, или слишком раннее половое созревание, что связано с прекращением роста.

Причиной отставания в росте могут также являться различные хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна и синдром Шерешевского—Тернера.

Эндокринные заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза, который производит недостаточное количество гормона роста, и с пониженной функцией щитовидной железы, вырабатывающей малое количество тиреоидных гормонов, регулирующих рост и развитие тела. Если гипофункцию щитовидной железы удается выявить сразу после рождения, то с проблемой можно удачно справиться.

Хронические заболевания и недостаточное питание: для нормального роста и развития ребенок нуждается в полноценном питании. В ежедневном рационе должны присутствовать белки и незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, минералы и микроэлементы.

Хронические нарушения, связанные с усвоением питательных веществ, сахарный диабет, кистозный фиброз, талассемия, частые и затянувшиеся болезни, сниженный аппетит - эти причины приводят к отставанию в росте.

Социальные факторы: плохое питание и частые нервные стрессы могут также спровоцировать проблемы с ростом.

Недоношенные и маловесные дети, родившиеся в срок:

При рождении вес некоторых детей отстает от нормальных показателей. Это может наблюдаться не только у преждевременно родившихся малышей, но и у доношенных новорожденных. Дети, которые родились в срок, но имеют недостаточный вес, возможно, в утробе матери получали недостаточное питание. Причиной могут служить также различные хромосомные нарушения. Недоношенные младенцы обычно имеют нормальный рост и вес для своего настоящего возраста (если за исходную точку принять дату зачатия). Большинство из них догоняют сверстников в первые 2 года жизни, но некоторые надолго отстают от ровесников в росте и развитии. Если ваш малыш о родился недоношенным, то при сравнении его развития с доношенными детьми принимайте во внимание его возраст с учетом запланированной даты рождения, а не фактической.

Помогите малышу:

Уже с дошкольного возраста ребенок начинает переживать по поводу своего маленького роста.

Ведь он выглядит младше своего возраста, поэтому к нему часто и обращаются соответственно. Вы можете и должны помочь своему ребенку.Вселяйте в ребенка уверенность в себе — в конце концов, характер и чувство собственного достоинства намного важнее роста. Это будет иметь особое значение, когда ребенок пойдет в школу, — ведь маленькие дети часто безжалостны друг к другу.

Разговор по душам — у детей с отставанием в росте обычно наблюдается запоздалое начало полового созревания, что может сильно беспокоить подростков, особенно мальчиков. Поговорите с ребенком и объясните ему, что скоро он догонит остальных по физическому развитию.

Поделитесь своими тревогами со специалистом — медленный физический рост не означает, что психическое развитие вашего ребенка также отстает. Если вам кажется, что умственное развитие тоже замедлено, обсудите свои тревоги с врачом.

Обратитесь за специализированной медицинской помощью — детям с хромосомными нарушениями, например с синдромом Дауна, стоит посещать специализированные учебные заведения, чтобы не отставать от сверстников. Детский сад и начальную школу они могут посещать вместе со всеми, но затем их следует перевести в специализированное учреждение.В чем бы ни была причина замедленного роста, любовь и поддержка родителей и других членов семьи необходимы вашему малышу.

Лечение отставания в росте:

Если вы обеспокоены замедленным ростом вашего ребенка, посоветуйтесь с врачом.

Существует множество исследований, которые помогут выявить причины проблемы и устранить их.

Отставание в росте часто беспокоит родителей. Прежде » всего, необходимо выяснить, с чем это связано. Причины могут быть самыми разнообразными: неполноценное питание матери во время беременности, а в последующем и самого ребенка, пороки развития, частые инфекционные заболевания, хронические заболевания пищеварительной системы, заболевания желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники).

Ребенок должен обратиться за консультацией к специалисту, который проведет антропометрическое исследование и сравнит полученные данные с нормальными возрастными показателями. Если все идет своим чередом, и полученные данные совпадают с рассчитанной специалистами кривой роста — беспокоиться не о чем. Если реальная кривая роста вашего ребенка отстает от нормальной, придется провести дополнительное обследование.

Ребенку будет назначена рентгенография кистей и лучезапястных суставов, чтобы определить состояние так называемых зон роста. Увеличение роста происходит до тех пор, пока функционируют зоны роста, существующие в хрящевой части трубчатых костей.

С течением возраста хрящевая ткань замещается зонами окостенения, и рост прекращается.Если рентгеновское обследование подтвердит наличие зон роста - вас ожидает благоприятный исход и рост вашего ребенка увеличится с возрастом. Если же уже произошло окостенение этих зон, надеяться не на что: даже самые эффективные препараты не помогут ему подрасти.

Анализ крови может выявить какие-либо нарушения обмена веществ, которые являются причиной медленного роста.Существуют специальные эндокринологические тесты, позволяющие выявить недостаток гормона роста в организме или гипофункцию щитовидной железы. При выявлении этой патологии назначаются ежедневные инъекции недостающих гормонов, которые оказываются весьма эффективными, и выросший ребенок не только не отстает от ровесников, но нередко и превосходит их в росте.

Если отставание в росте связано с однообразным питанием, специалист-диетолог назначит полноценную диету, специальные добавки и результат не заставит себя долго ждать.

Ребенок отстает от сверстников.

Много раз начинала и удаляла за это время, сейчас наверно не удалю. Ребенок четырех лет. Вижу, что отстает от сверстников в физическом развитии. Дочка очень слабенькая, плохо делает все то, что остальным дается легко. Ей чтобы чего то добиться надо прикладывать сильные усилия. Она плохо прыгает, медленно бегает. ЕЕ все время заносит, разбитые коленки всегда. Плохая координация движения. Слабые руки, мелкая моторика слабая. Линии карандашом почти не видны.Рисует каляки маляки. Пластилином лепить не может, сил не хватает. В садике на диагностике по физ-ре и музыке у нее нижний уровень. Занимаюсь с ней в свободное время, но видимо не достаточно. Надо к специалистам обратиться.Раньше списывала на маленький вес, 12 кг при росте 94см ( родилась тоже маленькой).Невропатолог ставил синдром двигательной активности, перед садиком снял. Ортопед: вальгусную деформацию стоп. Начинаю бить в колокола. Куда бежать и что делать? Помогите!

Много раз начинала и удаляла за это время, сейчас наверно не удалю. Ребенок четырех лет. Вижу, что отстает от сверстников в физическом развитии. Дочка очень слабенькая, плохо делает все то, что остальным дается легко. Ей чтобы чего то добиться надо прикладывать сильные усилия. Она плохо прыгает, медленно бегает. ЕЕ все время заносит, разбитые коленки всегда. Плохая координация движения. Слабые руки, мелкая моторика слабая. Линии карандашом почти не видны.Рисует каляки маляки. Пластилином лепить не может, сил не хватает. В садике на диагностике по физ-ре и музыке у нее нижний уровень. Занимаюсь с ней в свободное время, но видимо не достаточно. Надо к специалистам обратиться.Раньше списывала на маленький вес, 12 кг при росте 94см ( родилась тоже маленькой).Невропатолог ставил синдром двигательной активности, перед садиком снял. Ортопед: вальгусную деформацию стоп. Начинаю бить в колокола. Куда бежать и что делать? Помогите!

Бассейн и массаж - это уже будет хорошее начало, да и не только начало И отставание в плане прыганья и беганья - при вальгусных стопах, это, к сожалению, есть. Во всяком случае у моего ребенка есть, посмотрим что будет в будущем) Счастье - это когда тебя понимают:-)

заниматься конечно. Разработайте сами комплекс упражнений, делайте зарядку каждый день.В поиске напишите упражнения для развития координации у детей и вперед.Моторику развивать - в инете тоже полно информации, пластилин мягкий - джови, или делайте соленое тесто, отечественный пластилин очень твердый.Плохо прыгает, медленно бегает не считаю проблемой вообще, сама такая, неспортивная совершенно, люблю только велосипед и бадминтон. Ничего, что дверь захлопнулась, если окно в мир открыто(С. Е. Лец)

У меня сын (4г.10мес) слабенький - мышечная недостаточность и вальгус. У нас бассейн, массаж каждые три месяца, зарядка каждый день, ортопедическая обувь и велосипед из-под палки. Для мелкой моторики у нас сейчас термомозайка.

Я бы, во-первых, озаботилась ростом (в 4 года 94 см - ето очень мало по любым таблицам). Может быть, конечно, наследственность или еще что, но проблемы с ростом никто не отменял, я бы проверилась.

Занятия, бассейны и массажи - етхо все супер, но если у ребенка есть чисто физические причины, почему развитие отстает, то надо сначала узнать их. И да, при вальгусе может быть трудно бегать, но слабые руки с вальгусом не связаны, плохая координация движения тоже (ИМХО). Я и сынули: Сашка (29.10.2005) и Симка (31.08)

Поделюсь собственными мыслями.У моей дочери тоже существуют некоторые проблемы с крупной моторикой (мелкую мы вытянули, крупной тоже занимались, сейчас похоже что остаточные явления, могло быть гораздо хуже) в связи с ее недоношенностью.Мы поставили интересный заказной спорткомплекс, на котором ей стало интересно лазить (раньше был обычный, большого энтузиазма он не вызывал и ребенок лазал очень редко). За прошедший месяц я вижу большой прогресс.Вообще мне очень советовали отдать ее в ушу (очень хорошо развивает координацию и компенсирует проблемных детей) и я сейчас подбираю ей подходящие занятия.Ну и все-таки мы к осени пойдем к нейропсихологу, ибо многие говорят о том, что проблемы с крупной моторикой возникают при недостаточных межполушарных связях. Хочу провести диагностику еще и на этот предмет.

Рост ребенка по месяцам

Многие родители интересуются вопросом о том, нормально ли их ребенок набирает вес и растет. Часто близкие радуются, что малыш пухленький и кругленький.

Однако стоит помнить, что ожирение крайне нежелательно для нормального и гармоничного развития и в таком случае необходимо обязательно обращаться к врачу. Ведь эти дети очень тяжело переносят различные болезни, у них часто нарушен обмен веществ. (дети могут страдать диатезом и ожирением).

Таблица роста ребенка по месяцам

Допустимая разница с 1-11 месяц: +- 0.4 см

Высокий/низкий рост – какова причина?

Масса (и, следовательно, рост) новорожденного увеличивается в основном за счет накопления в организме воды и только примерно на 1/3 за счет белков, жиров и солей. Чрезмерная прибавка массы свидетельствует о задержке в организме большого количества воды. Такое случается при избытке в рационе ребенка углеводов и/или жиров. А очень высокий/низкий рост (карликовость или гигантизм) – признак неправильной работы эндокринной системы. Если ваши дети значительно отстают от своих сверстников в весе или росте, стоит также посоветоваться с врачом и пройти определенные обследования. Хотя многие ребята, которые в первые полгода стремительно набирали вес (чуть ли не в 2 раза быстрее нормы), после того, как начинали активно двигаться, легко его теряли и ни в чем не уступали своим сверстникам. Однако в любом случае, если ваш ребенок отстает от сверстников в росте или весе, или наоборот имеет избыточный вес или чересчур высокий рост, в первую очередь посоветуйтесь с врачом.

Задержка роста у детей

Понятие «задержка роста у детей» – это не диагноз болезни, а определение ситуации, побуждающее искать причину (или причины), вызвавшие это явление. Этот термин используется, если масса тела ребенка ниже расчетной для возраста по крайней мере на 3%, или же его рост хронически не достигает расчетных величин, соответствующих среднему графику. Такое подозрение – повод обратиться к врачу-эндокринологу и обсудить причины отставания по росту и весу. А также выяснить: является ли ребенок здоровым во всех других отношениях?

В среднем, если беременность длится около 40 недель и все проходит без осложнений, то вес ребенка при рождении, как говорит детский эндокринолог, составляет около 3000 г, а длина тела – около 50 см. Если ребенок рождается раньше этого срока, то, соответственно, масса тела и его длина меньше. При массе тела менее 2500 г (это примерно соответствует сроку в 37 недель) ребенок считается недоношенным. Итак, за пределами ориентировочного расчета оказываются все недоношенные и переношенные новорожденные, а также дети, родившиеся с большой массой тела. До 1 года, когда ребенок начинает самостоятельно перемещаться в вертикальном положении, обычно происходит выравнивание темпов и результатов его физического развития.

Вес многих доношенных детей восстанавливается до 10-го дня после рождения, увеличивается в 2 раза до 5 месяца и в 3 раза – к 1 году. Рост нормального ребенка увеличивается в течение первого года на 25-30 см. А поле этого скорость роста станет снижаться – в среднем его масса тела станет больше примерно на 2,5 кг, а рост на 12 см.*

Причины задержки роста

Причинами нарушения роста у детей данного возраста могут стать органические заболевания (связанные с наличием каких-либо значимых болезней, затрагивающих физическую составляющую организма – например, пороки развития сердца или органов пищеварения, который, возможно, требуют оперативного лечения) и неорганические (их вызывают психосоциальные факторы или скудное внешнее окружение – например, если от ребенка отказались, и он очутился в доме малютки), также возможно объединение этих причин.

Для выявления факторов, вызвавших нарушение роста у детей младшего возраста, родители перед тем, как задавать этот вопрос врачу, должны учесть следующие моменты:

Например, если отец ребенка имеет рост 181 см, а мать – 160 см, то рост ребенка в будущем, скорее всего, будет промежуточным между этими величинами.

  • Показатели шкалы Апгар и обстоятельства родов

    Показатели шкалы Апгар могут отображать перенесенную ребенком родовую травму. Например, прогноз для жизни и развития детей с оценкой 4-5 будет хуже, чем у новорожденных с оценкой 8-9 баллов, хотя излишняя категоричность здесь неуместна.

  • Наличие внутриутробной травмы

    Рождение детей с маленьким ростом и весом чаще происходит у женщин, употреблявших алкоголь, курящих, наркоманок, а также тех, у кого во время беременности наблюдалось повышенное артериальное давление или были инфекции (токсоплазмоз, сифилис, герпес, краснуха).

  • Способность ребенка к обучению

    Если у ребенка выявляются нарушения движений и задержка речевого развития, то можно думать об общем неврологическом неблагополучии его состояния.

  • Деятельность основных систем организма

    У ребенка может быть патология, например, желудочно-кишечного тракта, которая затрудняет прием пищи или препятствует ее полноценному перевариванию. Уже этого достаточно для того, чтобы ребенок хронически отставал в росте и массе.

  • Количество детей и общее материальное положение семьи

    Значительное количество детей в семье может быть и положительным, и отрицательным фактором в зависимости от отношения к ним родителей. Если в семье алкоголиков господствуют откровенная бедность и голод, то речь может идти о хронической нехватке пищи для ребенка, плохом уходе. При среднем или полном материальном достатке в питании ребенка могут допускаться ошибки (если родители – строгие вегетарианцы и считают, что ребенок тоже должен находиться на соответствующей диете), которые исправимы, если поддерживается контакт с врачом.

  • Обстоятельства, при которых выявляется нарушение роста, контроль параметров развития

    Важно учитывать, как родители или опекуны относятся к ребенку и способны ли они заметить, что их малыш недостаточно прибавляет в весе и росте.

    Это ключевой вопрос. Представьте себе мать-энтузиастку грудного кормления, страдающей тяжелой болезнью с недостаточной лактацией. В ряде случаев для получения нормального развития ребенку необходим прием необходимой пищи в большем количестве, чем это предусмотрено нормой.

    Отставание в росте и весе или только в одном из этих показателей – это опасно, если достигает крайних степеней выраженности.

    Что делать при недостаточном росте у ребенка

    Комментирует материал акушер-гинеколог, Владимир Сергеевич Полянский

    Опыт показывает, что в абсолютном большинстве случаев для решения вопроса о том, что происходит с ребенком, если он заболел или, например, плохо прибавляет в росте и весе, не нужно делать никаких сложных и дорогостоящих анализов, а следует пообщаться с педиатром, эндокринологом и не стесняться задавать «глупые» вопросы. Госпитализация требуется редко.

    Буду благодарен, если поделитесь этой статьей:

    Навигация по записям
  • Источники: http://medkarta.com/otstavanie-roste-detey.htm, http://eva.ru/kids/messages-2955643.htm, http://www.blogmother.ru/rost-rebenka-po-mesyacam.html

    Комментариев пока нет!

    orebenkah.ru

    esaugu.lv - О развитии ребенка

    Что влияет на процесс роста?Почему особенно важен образ жизни будущей мамы?Что необходимо, чтобы ребенок рос в соответствии с возрастом?Что такое гормон роста?Какова нормальная скорость роста?Как правильно оценить рост ребенка?Как часто надо проводить измерения?Как правильно делать замеры?Почему процесс роста ребёнка отстает от сверстников?Какими могут быть причины маленького роста?Можно ли лечить маленький рост? 

     

     

    pukite.gifЧто влияет на процесс роста?

           Развитие и рост ребенка определяют многие взаимосвязанные факторы: наследственность, окружающая среда, эмоциональная обстановка, физическое и психическое здоровье, качество питания и деятельность гормональной системы.

     

    pukite.gifПочему особенно важен образ жизни будущей мамы?

     

           Процесс роста ребенка начинается еще в материнской утробе. На развитие плода влияют и питание беременной, и то, достаточного ли велика матка, в хорошем ли состоянии плацента. Если в материнском лоне условия для малыша были идеальными, ребенок при рождении должен иметь нормальный вес и рост.       Если же мама в период беременности перенесла какое-то инфекционное заболевание, курила, употребляла алкоголь, медикаменты или наркотики, это может негативно сказаться не только на показателях роста новорожденного, но и на его дальнейшем развитии.       Если условия в период беременности были неблагоприятными для ребенка, не исключено, что младенец после рождения не наверстает упущенное, и его рост всегда будет чуть меньше, чем это обусловлено генетически. Это значит, что даже если родители высокого роста, но малышу в материнском лоне чего-то не хватало, когда вырастет, он будет ниже ростом, чем его отец и мать.       Утешает то, что в основном новорожденные с небольшим весом при рождении уже в первые месяцы жизни быстро «наверстывают упущенное» и вскоре догоняют сверстников как по росту, так и по весу.

     

    pukite.gifЧто необходимо, чтобы ребенок рос в соответствии с возрастом?

           Чтобы ребенок рос здоровым и нормально развивался, нужны благоприятная среда и условия. Рацион должен быть здоровым и соответствовать возрасту, пища должна содержать достаточное количество белков, витаминов (особенно D), минеральных веществ (прежде всего кальция, фосфора, магния) и клетчатки.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifЧто такое гормон роста?

           На развитие и рост ребенка во все возрастные периоды влияет гормон роста. Гормон роста – химическое вещество, которое синтезируется гипофизом, расположенным сразу за полушариями головного мозга. Гормон роста из гипофиза выделяется во сне, поэтому важно, чтобы ребенок вечерами вовремя ложился спать. Активнее всего гормон роста, как и другие гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы и половое созревание, выделяется в фазе глубокого сна, которая наступает через 1–2 часа после засыпания. Поэтому важно обеспечить ребенку спокойный и достаточно продолжительный сон.       Гормон роста в организме человека выделяется всю жизнь. Если у ребенка он выделяется недостаточно, его рост будет значительно меньше, чем у других детей того же возраста. Однако возможна и усиленная выработка этого гормона – тогда ребенок обгоняет по росту своих сверстников.       Нередко специалисты сталкиваются с неверными представлениями родителей об условиях, содействующих росту и развитию ребенка. Например, один из мифов гласит: чем больше (чаще и более крупными порциями) давать ребенку есть, тем быстрее он вырастет. Конечно, полноценное, богатое витаминами питание – условие для нормального развития малыша, но излишества, наоборот, тормозят развитие. Если ребенок страдает ожирением или между приемами пищи постоянно ест сладости, уровень глюкозы в крови все время повышен и препятствует секреции гормона роста.       Регулярные приемы пищи, между которыми ребенок успевает почувствовать легкий голод, физическая активность и позитивное волнение (например, во время спортивных соревнований или выступления на сцене) – вот условия, которые стимулируют и обеспечивают выработку гормона роста.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifКакова нормальная скорость роста?

           Гормон роста в организме человека выделяется всю жизнь, только в разные возрастные периоды – в разном количестве.       Самый значительный рост массы и длины тела наблюдается на первом году жизни. Вес ребенка с момента рождения и до года может удвоиться и даже утроиться, а рост увеличивается почти наполовину.        В течение первых двух месяцев младенец растет в среднем на 2,5 см в месяц, позже рост замедляется. В возрасте десяти месяцев малыш вырастает всего на один сантиметр в месяц. В целом же на первом году жизни ребенок вырастает на 23–28 см.       От одного до трех лет скорость роста ребенка составляет от 7,5 до 13 см в год. Затем скорость роста постепенно снижается, и в 3–4 года ребенок вырастает на 0,5 см в месяц.       От 4 лет и до переходного возраста (у девочек – в 11, у мальчиков – в 13 лет) ребенок растет с равномерной скоростью на 5–6 см в год. Поскольку у девочек переходный возраст начинается немного раньше, девочки в подростковом возрасте бывают выше мальчиков, но вскоре все меняется – парни по росту догоняют и даже обгоняют девушек.       Второй самый стремительный этап роста человека – период полового созревания (в 11–15 лет). Скорость роста в этот период в значительной мере определяет то, каким будет рост человека в зрелом возрасте. Здоровые девочки в переходном возрасте (в среднем за три года) вырастают примерно на 25 см, а мальчики (в среднем за четыре года) – на 28 см. Масса костей в этот период увеличивается в 4–6 раз.

    Вернуться к началу

     

    Как правильно оценить рост ребенка?

           Рост ребенка надо оценивать, определяя соотношение роста, веса, объема грудной клетки и головы, в соответствии с возрастом и полом ребенка. Регулярные измерения роста и веса тела называют антропометрическими замерами, которые важно проводить регулярно.

    Вернуться к началу

     

    Как часто надо проводить измерения?

    До одного года рост и вес ребенка надо измерять каждый месяц.До 4 лет рост и вес ребенка надо измерять раз в полгода.От 4 до 18 лет рост и вес ребенка надо измерять раз в год.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifКак правильно делать замеры?

    Измерение длины тела

           Чтобы как можно точнее измерить длину тела ребенка, когда он стоит у измерительной шкалы, надо учитывать следующее:       • Туфли и носки должны быть сняты. Хотя носки сильно не влияют на показатель роста, они могут скрыть то, что ребенок, стремясь показаться чуть выше, чем он есть на самом деле, приподнимается на цыпочки. Украшения в волосах тоже надо снять.       • Ребенок должен встать на основание устройства для измерения роста спиной к вертикальному штативу. Плечи должны быть на одном уровне, руки по швам. Затылок, лопатки, ягодицы и пятки должны касаться вертикального штатива. Ноги должны быть выпрямлены, а пятки плотно прижаты к основанию.       • Голову ребенка надо расположить так, чтобы слуховой канал и нижний край глазной впадины находились на одной горизонтали параллельно основанию устройства. Чтобы зафиксировать голову ребенка в таком положении, местом соединения большого и указательного пальца надо слегка нажать выше его подбородка. Удерживая голову в таком положении, другой рукой надо опустить планшетку так, чтобы она плотно прикоснулась к макушке, прижав волосы.       • Когда вы убедились, что ребенок правильно стоит у измерительной шкалы, надо попросить его глубоко вдохнуть, а затем выдохнуть. Показания считываются в момент выдоха.       • Показания должны считываться точно до миллиметра. Цифры нельзя округлять.

     

     

    Измерение массы тела

           Чтобы определить вес ребенка, необходимы электронные или механические весы. Перед взвешиванием ребенок должен снять обувь и тяжелую верхнюю одежду. Ребенок должен встать прямо на середину весов и оставаться неподвижным, пока на экране не появится показатель веса.

     

    Определение индекса массы тела

           Индекс массы тела (ИМТ) – международная единица измерения, позволяющая оценить степень соответствия массы человека его росту. Чтобы определить индекс массы тела, необходимо вес (в килограммах) разделить на рост в квадрате:

    pukite.gifИМТ = вес (кг) : рост (м) 2

     

           Оценивая ИМТ ребенка, учитывается его возраст и пол. ИМТ позволяет специалистам определить, каков вес ребенка для его возраста – нормальный, недостаточный или избыточный, а также своевременно диагностировать риск ожирения.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifПочему процесс роста ребёнка отстает от сверстников

           Самые частые причины задержки роста: наследственность (проблемы с ростом были и у родителей ребенка), нарушения обмена веществ, хронические заболевания, недостаток гормона роста, патологии щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников и половых желез.       Кроме того, нарушения в развитии ребенка могут быть вызваны неправильными привычками питания, нехваткой пищи, недостаточной продолжительностью сна, неправильным режимом дня, различными психосоциальными и экологическими факторами.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifКакими могут быть причины маленького роста?

           Главными причинами медленного роста могут быть: недостаточное развитие плода в период беременности, неполноценное питание, расстройства пищеварения, различные хронические и наследственные заболевания эндокринной системы (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и др.), слишком раннее половое созревание, психологические причины и др. В результате всего этого ухудшается физическое, социальное, эмоциональное здоровье ребенка, качество его жизни и усиливается социальная изоляция, беспомощность.       У 10–15% мальчиков наблюдается конституциональная задержка роста и полового созревания, связанная с наследственностью, т. е. у одного или обоих родителей маленький рост или было нарушено (замедлено) развитие. При рождении рост и вес таких детей бывает нормальным, но затем они начинают отставать, что чаще всего проявляется в период взросления.        У девочек отставание в росте часто обусловлено синдромом Тернера (Turner), что является генетической патологией – отсутствует или повреждена одна половая хромосома.Причинами маленького роста могут быть также хондродистрофии (врожденные болезни костей и суставов), рахит, заболевания почек, пищеварительного тракта, легких, хронические инфекции, заболевания скелета, эндокринной системы, нарушения обмена веществ и метаболизма, сердечные недуги. Известны случаи, когда на рост влияло чрезмерное употребление медикаментов.       В любом случае, если ребенок маленького роста, надо как можно быстрее провести всестороннее клиническое обследование, чтобы выявить причины отставания в росте.

    Вернуться к началу

     

    pukite.gifМожно ли лечить маленький рост?

           Прежде всего надо определить причину задержки роста и затем устранить ее, чтобы темп роста нормализовался. Если причина маленького роста связана с гормональной деятельностью (недостаточная выработка гормона роста), эндокринолог назначит гормональную терапию – только это при данном диагнозе может наладить процессы обмена веществ и помочь ребенку вырасти.

    Вернуться к началу

    www.esaugu.lv