Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании. Правила ввода прикорма грудничку


Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

Считайте это небольшой курсовой работой молодой мамы, которая решила выстроить для себя оптимальную схему ввода прикорма и составить таблицу очередности продуктов, чтобы оптимизировать походы папы в магазин, определить примерные затраты времени и финансов, а главное, избавить себя от вмешательства непрошенных советчиков в виде бабушек и педиатров. Ведь прикорм в нашей стране на втором месте по популярности после «у тебя мало молока, ребёнок не доедает», «что он у тебя такой худой » в списке советов от сторонних наблюдателей.

Так давайте же брать ответственность на себя и вводить прикорм оптимально и как это нужно вам, согласно современной науке.

Тема оказалась настолько запутанной вначале в виду огромного количества противоречивой информации, что пришлось идти к первоисточникам (как и обязывает первая профессия аналитика). Если вы сразу открыли эту статью с тактикой прикорма, не спешите действовать. Для начала целесообразно ознакомиться с основными принципами ввода прикорма тут http://mama-nika.ru/?p=135 , тогда будет многое понятно в самой схеме и тактике начала первого прикорма.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»:

  • ☝️ Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  • ☝️Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма. ☝️

И второй вывод ☝️необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа. Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. 👍 А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

📌 «Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен. То есть, если педиатру показалось, что вы недобираете, и каша это исправит, скорее всего она давно не проходила повышение квалификации (если при этом она вам ещё порекомендует «Аквадетрим», как витамин Д, можно сразу искать другого педиатра. Какой витамин Д нужно, тут http://mama-nika.ru/vitamin-d3-kakoj-prinimat/).

Дорогие мамочки, выдыхаем 🙇. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

  • кусание и жевание
  • очищение ложки губами
  • боковые движения языка
  • перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье. Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

☝️ Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

☝️ Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм.☝️ На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров Но речь идёт о грудном молоке (смеси) ☝️ Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша). И уж точно 200 мл. Молока не равно 200 гр. Каши. У каши выше каллорийность почти в 2-2,5 раза. Это уже ошибка в весах и каллораже. О которой как-то умалчивают педиатры. Не все, но есть такие.

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках.☝️ В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки. Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма. Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

  • 📌 Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.
  • ☝️ Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.
  • ☝️Помним !☝️ На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

  • В 6 мес. Размер порции — 150 гр.
  • В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

  • 📌 Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.
  • 📌 Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.
  • 📌 Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».
  • ☝️ Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».
  • 📌 Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ:«Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»
  • 📌 «Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.
  • 📌 Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей. Дословно из рекомендаций ВОЗ:«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов» ☝️ Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла. Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство. Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

    6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр. ☝️ Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

    В российской педиатрической практике есть такой опыт: ☝️Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

    С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции ☝️

    Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

    Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели👎

    Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

    К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке 💪. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром»http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.👍

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

  • 📌 И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично. Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете эксперементировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

📌Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

  • ребенок недомогает, режутся зубки
  • предстоит прививка
  • предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи • Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза • Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядноСхема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. 👏👍 Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Сравнительная таблица очередности ввода продуктов прикорма, на основе рекомендаций РАМН и ВОЗ

Скачать в PDF тут — скачать файл

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока ☝️это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья тут. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

  • ☝️Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния. Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
  • ☝️С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом» В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

☝️Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • 📌Прикорм не вводится насильно. Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • 📌Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма? Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства? Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью! 💞

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» и «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» РАМН.

Читайте далее. Прикорм второй, третий и четвёртый этап http://mama-nika.ru/?p=357

mama-nika.ru

Введение прикорма: порядок, сроки, особенности - очередность введения прикорма грудничку - запись пользователя BabySecret.Ru (BabySecretRu) в сообществе Питание новорожденного в категории Правильное ВВЕДЕНИЕ прикорма

Прикормом называют введение в рацион ребенка первого года жизни новой пищи - более концентрированной и калорийной, чем материнское молоко или его заменители. Постепенно и последовательно прикорм сначала дополняет, а затем и замещает кормление грудью или смесью, подготавливая тем самым малыша к переходу на общий стол.

Сроки введения прикорма

Обычно прикорм вводится с 4-6 месяцев: к этому времени у ребенка появляется дополнительная потребность в растительных белках и маслах, жирных кислотах, различных углеводах, и питательных веществ, поступающих с молоком матери или со смесью, начинает не хватать. К тому же, помимо насыщения, прикорм способствует формированию у малыша навыков жевания, вкусовых предпочтений и привычки к правильному питанию. Кроме этого, своевременный прикорм является эффективной профилактикой железодефицитной анемии, различных авитаминозов и задержки роста. Таким образом, прикорм является важным этапом развития ребенка, а потому затягивать с его введением нельзя.

Однако и спешить с включением в рацион малыша новой пищи не стоит: введение прикорма раньше четырех месяцев не оправдано с точки зрения готовности ребенка к его получению (потребности питания, физиологическое созревание и т.п.). В частности, у младенцев первых месяцев жизни снижено количество фермента, расщепляющего крахмал и другие чужеродные углеводы, а особенности ротовой полости ребенка в этом возрасте рассчитаны на поглощение исключительно жидкой пищи. Если в рот попадает твердая пища, она тут же выталкивается языком за счет естественных рефлексов, присущих этому возрасту. И только к 4-6 месяцам, когда рефлекс выталкивания исчезает, ребенок оказывается способен принимать полугустую пищу, а значит, и становится готов к началу введения прикорма.

Однако вопрос о сроках введения прикорма зависит, как правило, не только от возраста, но и от состояния здоровья малыша: хорошо ли прибавляет он в весе? не страдает ли различными нарушениями желудочно-кишечного тракта? доношенный ли он? Ответы на эти и другие вопросы помогут педиатру определить, хватает ли малышу количества потребляемого молока и хорошо ли оно им усваивается, и на основании выводов вычислить оптимальный срок введения прикорма для каждого конкретного ребенка.

В отсутствие же каких-либо особенностей со стороны здоровья и самочувствия малыша мама может ориентироваться на следующие признаки готовности ребенка к введению в его рацион новой пищи. Итак, прикорм можно вводить, если:

- вес малыша удвоился с рождения и составляет не менее 6 кг;

- малыш остается голодным после кормления грудью или смесью в объеме более одного литра в сутки;

- ребенок уверенно сидит без поддержки;

- малыш проявляет интерес к пище, которую едят взрослые;

- у него отмечается угасание выталкивающего рефлекса;

- ребенок самостоятельно вертит головкой и отворачивается от ложки в случае, если тот или иной продукт не пришелся ему по вкусу.

Порядок введения прикорма

Так же, как и сроки, порядок включения в рацион малыша новых продуктов зависит от особенностей конкретного ребенка - состояния его здоровья, скорости набора веса и т.п. Например, недостаточная прибавка в весе или учащенный стул - повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Напротив, избыточный вес, склонность к запорам - основание начать прикорм с овощных пюре.

Допускается также введение прикорма с фруктовых пюре или соков, а вот остальные продукты в любом случае включаются в рацион малыша уже после того, как он познакомился с первыми пятью категориями. Так, не ранее 6 месяцев (если первый прикорм вводился в 6 месяцев, то не ранее 8 месяцев) в меню малыша добавляют творог - основной источник кальция - и кефир, который способствует правильному развитию микробиоценоза кишечника, предупреждает дисбактериоз и аллергические реакции, а также повышает иммунитет.

С 7 месяцев малышам дают желток куриного яйца, предлагая его 2-3 раза в неделю. Но следует помнить, что в рационе детей с аллергическими заболеваниями этот продукт неприемлем, и в таком случае использовать желток перепелиных яиц.

В возрасте 8-10 месяцев начинается введение мясного прикорма (в некоторых случаях, когда детки страдают анемией или гиповитаминозом, мясной прикорм вводят по рекомендации педиатра немного раньше, уже в 6-7 месяцев). С 9 месяцев вместо мясного пюре можно использовать рыбное, но не более 1-2 раз в неделю.

Разнообразить меню подрастающего младенца можно за счет специального детского печенья, которое допустимо предлагать малышу, начиная с 7 месяцев. Однако при всей безопасности упомянутого продукта, ребенка нельзя оставлять с ним одного, так как он может затолкать в рот все печенье целиком и не справиться с таким объемом. Кроме того, с 8-12 месяцев малыша можно побаловать специализированным детским молочным (не сливочным!) йогуртом с умеренным содержанием жиров и углеводов.

Параллельно с введением прикорма в детское меню включаются и разнообразные напитки, ведь с появлением и постепенным увеличением в рационе ребенка густой пищи возникает потребность в дополнительном употреблении жидкости. Как правило, в первую очередь младенцу предлагается вода - в ряде случаев (жаркая погода, повышение температуры и т.п.) допаваить допустимо детей даже с первых дней жизни.

Также с рождения и при наличии показаний возможно введение в рацион ребенка особых детских чаев и чайных напитков, специально разработанных для малышей. Например, напиток с ромашкой рекомендуется как противовоспалительное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и ОРЗ, с шиповником - используется как витаминный напиток, укрепляющий иммунитет, с фенхелем - нормализует работу органов пищеварения и помогает при коликах, с мелиссой и липой - успокаивает и улучшает сон малыша.

Чуть позже (но не ранее трех месяцев) можно уже начинать введение овощных и фруктовых соков, которые не только обеспечат малыша необходимым количеством влаги, но и станут для него дополнительным источником ценных витаминов (во многих традиционных схемах прикорм и вовсе начинается именно с соков). А примерно с полугода детское меню можно разнообразить несладкими компотами, сваренными как из свежих плодов и ягод, так и из сухофруктов.

Общие правила введения прикорма

1. В период введения прикорма грудное молоко или смесь остаются основным питанием малыша. Предлагать прикорм следует до кормления грудью или адаптированной смесью, при этом сразу приучая ребенка к ложечке. Первый прикорм должен иметь более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию, постепенно становясь более густым.

2. Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребенка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.

3. Введение каждого нового продукта начинают с 1/4-1/2 чайной ложки и постепенно, за 5-7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объема.

4. Начинают прикорм с однокомпонентных продуктов, давая их в первой половине дня - это поможет отследить их переносимость. В отсутствие реакции можно переходить к смеси двух, а затем нескольких продуктов группы. Например, сначала попробовать однокомпонентные каши, позже - из двух злаков, а затем и мультизлаковые.

5. Рацион питания расширяется постепенно - не чаще одного нового продукта в неделю. В случае появления нежелательной реакции (покраснение кожи, изменение стула и т.п.) продукт, ставший ее причиной, исключается из меню малыша на 1-2 месяца.

6. Следующий вид прикорма можно предлагать только тогда, когда произойдет полная адаптация (привыкание) к предыдущему продукту.

7. Согласно рекомендациям современных педиатров, лучше всего давать малышу продукты питания промышленного производства, которые изготавливаются из экологически чистого сырья и благодаря разнообразной рецептуре обеспечивают сбалансированную питательную ценность и оптимальный вкус в любое время года. В более старшем возрасте можно использовать и продукты собственного приготовления, конечно же, при условии полной уверенности в их безопасности.

И, пожалуй, основное правило - запастись терпением и помнить: иногда для принятия нового вида питания малышу требуется до десяти попыток введения нового блюда! Но даже если ребенок настойчиво отказывается от определенного продукта, ничего страшного - просто замените его на другой, ведь сегодня выбор качественного детского питания настолько велик, что вы без труда найдете то, что понравится вашему малышу!

питание при анемии взрослых

www.babyblog.ru

как вводить на грудном вскармливании и искусственном, таблица прикорма детей до года

Форма дополнительного питания для детей раннего возраста (до 1 года), которую присовокупляют к основной пище (грудное молоко либо смеси) по мере взросления малыша, называется прикормом.

Прикорм подразделяется на растительный и животный, по виду происхождения: овощи, фрукты. мясо, рыба, крупы, яйца, молочные продукты, растительные масла.

Состав прикорма, вкусовые характеристики, способы введения принципиально отличаются от основного питания грудничка и стимулируют развитие как пищеварительной системы, так и жевательного аппарата. Помимо прочего, прикорм готовит ребенка к переходу на самостоятельное питание и отлучение от груди.

ПРИМЕЧАНИЕ: Цель прикорма – обеспечение малыша дополнительными питательными веществами и энергией, однако в первый год жизни грудное молоко либо молочная смесь остаются в приоритете. Вытеснение основного питания недопустимо.

С момента рождения и примерно до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком либо специализированными молочными смесями, если грудного молока недостаточно или у женщины имеются свои причины на перевод малыша в разряд «искусственников». До полугода такое питание содержит весь необходимый для развития ребенка набор витаминов и микроэлементов.

По мере взросления малыша созревает и его пищеварительная система. В шестимесячном возрасте в дополнение к материнскому молоку вводится прикорм – каши, соки, пюре. Для детей на искусственном вскармливании прикорм начинается раньше на месяц, поскольку молочные смеси не равноценны молоку грудному и ферментная система малыша-искусственника созревает быстрее.

Ориентиры введения прикорма

Как вводить прикорм ребенкаНадо отметить, что сроки введения прикорма индивидуальны для каждого конкретного ребенка, существуют лишь усредненные параметры, на которые стоит ориентироваться родителям. Если раньше педиатры советовали давать малышу протертые овощи и соки уже с 3 месяцев, то в наше время, наоборот, предлагают не торопиться знакомить младенца с новыми продуктами в раннем возрасте во избежание появления аллергических реакций.

Современный взгляд на введение прикорма не ранее, чем ребенку исполнится полгода, имеет свои резоны:

  • во-первых, незрелость пищеварительной системы малыша не позволит переварить новые продукты, соответственно, усвоить их он также не сможет;
  • во-вторых, неусвоенная, а, значит, бесполезная пища создаст повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и выделительную систему. В частности, страдает печень: будучи не в силах справиться с новым продуктом, печень может спровоцировать аллергическую реакцию в виде раздражения на коже, зуда. Со стороны выделительной системы характерны несварение, повышенное газообразование, расстройство стула в виде диареи либо запора и т. д.

На что же следует обратить особое внимание при введении прикорма? Даже детские врачи порой противоречат друг другу: участковый педиатр требует начать приобщение ребенка к дополнительному питанию как можно раньше, если малыш недобирает вес, а врач в платной поликлинике ставит развитие ребенка в пределах нормы и не видит оснований для повышенного внимания к питанию. И все же существуют определенные критерии, сигнализирующие о готовности ребенка перейти на новый уровень:

  1. Возраст — 5 или 6 месяцев (лучше 6).
  2. Появление первых зубов.
  3. Явный интерес к пище в тарелках родителей.
  4. Вес после рождения удвоился.
  5. Рефлекс, связанный с инстинктивным выталкиванием твердой пищи язычком, угас.
  6. Ребенок уверенно держится в вертикальном положении, тянется к ложке, отворачивается, если насытился или не понравился продукт.
  7. Эмоциональная готовность к новым ощущениям и вкусам.

ВАЖНО! Если не вводить прикорм до 9-10 месяцев, то у малыша может сформироваться неправильная привычка исключительно к жидкой пище. Исправление подобного стереотипа принесет немало дискомфорта и ребенку, и родителям.

Система введения прикорма

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вводить прикорм фруктовыми пюре и соками только после того, как пищеварительная система малыша заселится полезными бактериями, оставленными кашами и овощами. До 8-9 месяцев ЖКТ грудничка еще не готов к усвоению натуральных соков и сырых фруктов, содержащих обилие углеводов и фруктовых кислот, которые раздражают нежную слизистую желудка ребенка.

Коровье молоко, по мнению ВОЗ, не стоит вводить ранее годовалого возраста, а кефир – с 8-9 месяцев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Введение каш прежде овощей рекомендуют детям с дефицитом массы тела либо расстройством стула. В норме сначала идут овощи зеленого цвета, поскольку они наименее аллергенны.

Таблица ввода прикорма

Продукт Вид Грудное вскармливание Искусственное вскармливание
Овощи Кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь 6 мес. 5-6 мес.
Каши Безмолочные! Гречневая, рисовая, кукурузная 7 мес. 6-7 мес.
Мясо Кролик, индейка, цыпленок, телятина, говядина, ягнятина 8 мес. 7-8 мес.
Желток, картофель
Рыба Морская треска, хек, окунь морской
Молочные продукты Кефир, творог 9 мес. 8-9 мес.
Фрукты Груша, яблоко, чернослив, соки 10 мес. 9-10 мес.

Порядок введения прикорма

1. Первый прикорм должен быть обязательно однокомпонентным и пюреобразным. Смешивать различные виды овощей и фруктов можно только тогда, когда малыш попробовал все компоненты составного пюре без каких-либо отрицательных последствий.

2. Каждый новый продукт начинают вводить с чайной ложечки за один прием пищи. После докармливают грудным молоком либо смесью.

Если не последовало отрицательных реакций, в течение недели объем продукта доводят до 150 грамм:

  • 1-й день – 5 грамм;
  • 2-й – 10 грамм;
  • 3-й – 20 грамм;
  • 4-й – 40 грамм;
  • 5-й – 80 грамм
  • 6-й – 120 грамм;
  • 7-й – 150 грамм.

После первого продукта добавляют следующий по вышеизложенной схеме. Если на предыдущий продукт аллергии не было, то его можно компоновать с новым видом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя заставлять малыша съедать рекомендованное количество прикорма, ребенок способен насытиться и сравнительно небольшой порцией. Все зависит от индивидуальных особенностей грудничка, в таблицах и перечнях приводятся ориентировочные данные.

4. С введением прикорма в рационе малыша обязательно должна появиться простая вода.

5. Каши должны быть безмолочные и безглютеновые. Опять-таки, во избежание негативных реакций:

  • глютен в составе некоторых злаковых растений (пшенице, например) на ранней стадии развития ребенка способен привести к тяжелой патологии тонкого кишечника – целиакии.
  • козье и коровье молоко плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку ЖКТ.

В случае категоричного отказа малыша от безмолочной каши выходом из ситуации станет приготовление блюда на грудном молоке матери либо на смеси. Воду для каши можно заменить полностью или же просто добавить некоторую часть грудного молока.

6. В 8 месяцев наступает черед желтка, мяса и картофеля.

Картофель является довольно аллергенным продуктом за счет высокого содержания крахмала, поэтому максимальный объем картофельного пюре не должен превышать 50 грамм за один прием пищи. Начинают введение картофеля также с 5 грамм, но в конце недели доводят не до 150 грамм, как остальные овощи, а на две трети меньше (50 грамм).

Кстати, вымачивание мелко нарезанных клубней в холодной воде перед приготовлением способствует существенному уменьшению количества крахмала в картофеле.

Желток можно давать 2 раза в неделю, начиная с нескольких крупинок. Во второй прием количество желтка доводят до половины перепелиного либо четверти куриного. При благоприятной реакции в последующую неделю куриный желток увеличивают до половины, перепелиный – до целого.

Если малыш не желает кушать желток, то его можно растереть с кашей либо грудным молоком (смесью).

Первые мясные блюда (кролик или индейка) вводят традиционно с 5 грамм, но так же как и картофель доводят до максимального объема в 50 грамм. К 12 месяцам объем увеличивают в 2 раза. В 9 месяцев можно давать курицу, ягненка, говядину. Свинину подают ближе к полутора годам.

Мясное пюре можно сочетать с овощами.

Примерно в это же время малышу начинают давать морскую рыбу – 1-2 раза в неделю, заменяя мясо.

ВАЖНО! Если у малыша аллергия на коровье молоко, то говядина и телятина ему противопоказаны.

7. Творог и кефир для прикорма должны быть адаптированы под грудничков: без сахара, добавок и наполнителей. Обычная кисломолочная продукция не подходит. Прикорм кефиром начинают с 1-2 чайных ложечек, постепенно наращивая объем до 150 мл. В год уже можно давать по 200 мл напитка. Творог доводят до объема в 30 грамм за один прием, в 12 месяцев можно увеличить до 50 грамм.

8. В качестве фруктового прикорма ребенку следует давать только отечественные фрукты: чернослив, груши, яблоки. В большинстве случаев 10-месячный малыш уже обзаводиться несколькими зубками, поэтому помимо фруктового пюре можно предлагать кусочки очищенных фруктов (обязательно под присмотром взрослых). Объем фруктов за один прием пищи – 100 грамм.

После введения фруктового прикорма малышу можно варить компоты из яблок и чернослива.

Нюансы введения прикорма

  1. Очень важно следовать порядку и системе введения прикорма, поскольку от этого зависит здоровье не только пищеварительного тракта малыша, но и всего организма в целом.
  2. Прикорм является ознакомительным процессом, не заменяющим полноценного питания ребенка. При нежелании грудничка пробовать продукт, его введение откладывают на неделю.
  3. Нельзя досаливать, подслащивать, добавлять иные специи к прикорму. В отличие от взрослых, малыш никогда не пробовал усилители вкуса, а их наличие создает повышенную нагрузку на незрелые почки и печень.
  4. До года нельзя угощать малыша тропическими фруктами, козьим и коровьим молоком, сладостями, соками, кашами с глютеном (манная, пшенная, овсяная). Свежие овощи вызывают повышенное газообразование и расстройство кишечника.
  5. Нельзя вводить более 1 продукта за 1 раз.
  6. Сроки введения прикорма сдвигают, если малыш болеет либо запланировано проведение профилактических прививок.

Любой новый продукт следует вводить в утреннее кормление. Подобная предосторожность, как правило, позволяет своевременно выявить наличие аллергической реакции.

lechimsya-prosto.ru

Как правильно вводить прикорм: схема и основные правила

Если вы читаете эту статью, значит не так давно в вашей семье произошло прибавление, и на свет появился долгожданный и горячо любимый малыш. Вы, конечно, уже определились как будете воспитывать и развивать свое чадо, как кормить, грудью или смесью, какой у него будет режим и любимые занятия, а эта статья расскажет о том, как правильно вводить прикорм грудничку, с чего, как и когда начинать, и поможет маме быстро и безошибочно разнообразить рацион своего чада и ввести в него полезные продукты содержащие различные витамины и микроэлементы.

Что же такое прикорм? Это пища, которую дети начинают получать в определенный этап своего развития в дополнение к материнскому молоку или смеси.

Как начать прикорм

Начало ввода первого прикорма для грудничков на естественном и искусственном питании немного отличается по срокам. Если дети, получающие материнское молоко, более длительное время могут оставаться без взрослой пищи, то детям искусственникам вводить дополнительное питание можно уже в 4,5 месяца, потому что ни одна молочная смесь не содержит в достаточном объеме необходимые микроэлементы.

Когда наступает время для дополнительного прикорма?

Период, в который необходимо вводить прикорм, зависит от нескольких параметров, в их число входит:

  • Увеличившийся вдвое, с момента рождения, вес малыша
  • У грудничка появилось умение зажимать предметы в ручках, и потребность пробовать все на зуб
  • Он проявляет интерес к ложке, может потянуться к ней или отклониться от нее
  • Интересуется едой, которую употребляют взрослые
  • Умеет пить жидкость из ложки
  • Умеет сидеть, опираясь на спинку стула или руку взрослого, хорошо держит и поворачивает голову
  • Не выталкивает языком пищу, попавшую в ротовую полость
  • В течение последних 14 дней грудничок не болел, и не переносил профилактические прививки

 

Очень важный момент в начале ввода дополнительной пищи для детей на естественном вскармливании, это нехватка молока у матери. То есть, если вы в один прием пищи кормите кроху из обеих грудей, а он при этом остается голодным. Для деток, употребляющих смесь, время начала прикорма наступает с момента, когда он начинает съедать более одного литра смеси за сутки.

Всемирная организация здравоохранения советует начинать прикорм не раньше полугодовалого возраста. Пищеварительная система малыша к этому периоду уже созревает и становится способна принимать и перерабатывать более твердую, чем молоко, пищу. Но по рекомендации педиатра, который подскажет как быстро и правильно ввести прикорм, этот момент может наступить немного раньше, особенно если малютка кушает молочную смесь.

Основные рекомендации по введению прикорма

Итак, мы пришли к выводу, что начинать знакомство со «взрослой» пищей не рекомендуется раннее полугодовалого возраста. Но вот положенный срок настал, и у мамы возникает ряд специфических вопросов. Как правильно вводить прикорм ребенку? По сколько грамм пюре или каши нужно давать? С какого продукта лучше начать ввод «взрослой» пищи?

Правила прикорма грудных детей просты и безопасны, главное, соблюдать схемы и принципы введения, и тогда и вы, и ваш ребенок получите от новой еды только положительные эмоции.

Наиважнейший принцип, который необходимо соблюдать при правильном введении прикорма – это маленькие дозы твердой пищи. То есть, начинать давать грудничку прикорм необходимо с половины чайной ложечки, раз за разом увеличивая порции.

Врачи-педиатры и международные консультанты отмечают несколько правил, которых необходимо придерживаться в период введения прикорма.

  • Внимательно наблюдать за изменением стула малютки. Если его начали мучать повышенные газообразования, расстройство кишечника, или, наоборот, запор, данный продукт вводить еще рано. Изменения цвета экскрементов пугаться не стоит, это просто реакция на новую еду.
  • Высыпания на кожных покровах тоже должны послужить сигналом к временной отмене продукта.
  • Наблюдать за поведением крохи в течение дня, и его ночным сном.
  • Оценивать, как грудничок будет набирать вес после введения новой пищи

Если в первые сутки после того, как грудничок попробовал новую еду, его состояние и поведение не изменилось, порции можно увеличить до целой чайной ложки, и за последующие 14 дней довести количество данного продукта до нормы, положенной по возрасту.

Начиная введение любого прикорма очень важно понимать, что он не способен заменить полноценные приемы пищи, а направлен только на ознакомление крохи с разнообразием вкусов «взрослой» еды, и как источник дополнительных микроэлементов и витаминов.

Правила введения прикорма

И еще несколько взглядов от врачей и экспертов:

  • Не начинать введение прикорма в период болезни и на протяжении двух недель после его окончания
  • Не добавлять в детский рацион новые продукты в период сильной жары
  • Не кормить чадо насильно, если первая ложка новой пищи не пришлась ему по вкусу
  • Не вводить сразу несколько продуктов, подходить к этому поэтапно, и начинать введение нового, только после того, как малыш привык к предыдущему
  • Давать прикорм утром, желательно в самый первый прием пищи. Такой порядок поможет проконтролировать состояние крохи и помочь ему в случае негативной реакции
  • Новые блюда должны быть совершенно однородными, в них недопустимы твердые кусочки, а их консистенция по густоте должна быть приближена к молоку или смеси
  • Еда должна быть только что приготовленной и теплой, готовые баночные пюре обязательно нужно подогревать
  • Не употреблять для первого прикорма пюре из экзотических фруктов и овощей
  • Для прикорма лучше всего использовать специальную детскую ложечку из силикона, большой ассортимент которых можно найти в аптеке или магазине со специализированными товарами
  • Целесообразнее всего давать прикорм в утреннее кормление, и после «взрослой» пищи обязательно предложить малышу грудное молоко или смесь

С чего начинать первый прикорм

Многие мамы и бабушки ошибочно считают, что лучший продукт для первого прикорма, это сок или фруктовые пюре. Это огромное заблуждение, ведь привыкнув к сладкому вкусу сока, ребенок совершенно точно не захочет лакомиться овощными блюдами. К тому же фруктовые кислоты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт крохи.

Как начать прикорм

Итак, первыми в меню грудничка должны попасть местные, привычные для вашего региона, овощи, белого или зеленого цвета, превращенные в однокомпонентные пюре.

Примерная таблица ввода овощей в рацион ребенка:

  • 5-6 месяцев – цветная капуста, кабачок
  • 6-7 месяцев – тыква, картофель, морковь, брокколи
  • 8 месяцев – зеленый горошек
  • 9 месяцев – свекла
  • 1 год – огурцы, помидоры, болгарский перец, баклажаны, лук.

По мере осваивания однокомпонентных овощных блюд, можно предложить крохе пюре из нескольких составляющих.

После привыкания ребенка к овощам, следующим оптимальным продуктом для введения в рацион питания становится каша. Фруктовые пюре и соки вводятся после овощей и становятся своеобразным десертом для ребенка. Соки лучше всего разбавлять кипяченной водой в пропорции 1 часть сока к 2 частям воды.

Для детей, чей вес отстает от нормы, в качестве продукта для первого прикорма врачи рекомендуют каши. Во избежание аллергических реакций, первыми крупами, которые надлежит ввести в рацион, должны стать: рис, гречка и кукуруза. Если ребенок склонен к запорам, рис придется отменить. К восьмимесячному возрасту можно ввести пшенку, овсянку, манную и пшеничную крупы. Если отдавать предпочтение готовым кашам от известных производителей, то выбирать нужно безмолочные и безглютеновые продукты. Их ввод тоже нужно осуществлять постепенно, начиная с нескольких ложечек и постепенно увеличивая порции до необходимого веса. Готовить их можно самостоятельно, предварительно размельчая крупу, либо же приобретать готовый продукт, адаптированный специально для малышей. Для приготовления готовой каши нужно использовать теплую кипяченную воду, грудное молоко или же привычную молочную смесь.

Если ваше чадо не имеет склонности к аллергии, в возрасте 8 месяцев пора начинать вводить куриный желток. Его можно давать самостоятельно, или добавлять в пюре и каши. В первые дни после добавления этого продукта в рацион, необходимо внимательно следить за реакцией крохи.

К 9 месяцам можно добавить в детское меню такое лакомство, как печенье. Выбирать лучше специальное, изготовленное непосредственно для детей, так как в него добавляются различные витамины и микроэлементы, и оно быстро растворяется в жидкости. Его можно употреблять в сухом виде или размачивать в молоке.

После 8-9 месяцев в меню грудничка должны присутствовать мясные продукты. Для первого прикорма необходимо брать те виды мяса, которые не вызывают аллергии. Это свинина, ягнятина и индейка. Если вы вводите в рацион курицу или телятину, нужно внимательно наблюдать за реакцией крохи, так как эти сорта наиболее аллергенны. В это же время должно состояться знакомство ребенка с печенью, но стоит учесть, что такой специфический продукт не всем придется по нраву. Не стоит давать грудному малышу мясной бульон, так как это довольно тяжелая пища для маленьких желудков.

Ближе к году, в возрасте 10-11 месяцев в рацион можно ввести рыбу. Но не стоит забывать, что рыба довольно аллергенный продукт, поэтому вводить ее надо с осторожностью и небольшими порциями, тщательно наблюдая за реакцией детского организма. Предпочтение нужно отдавать сортам морской, нежирной и белой рыбы.

К 10 — 12 месяцам в меню добавляется творог и кисломолочные продукты. Схема ввода ничем не отличается от остальных продуктов, начинается с одной чайной ложки и в течение 7-10 дней доводится до количества, соответствующего возрасту.

Все продукты по степени аллергенности подразделяются на три категории, и это тоже надо учитывать, составляя меню грудничка:

  • Низкий уровень – кабачки, цветная капуста, яблоки, сливы, тыква, груши, рис, свинина и индейка
  • Средний уровень – брокколи, картофель, зеленый горошек, персик, бананы, курица и ягненок
  • Высокий уровень – коровье молоко, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница, мед, цитрусы, шоколад, клубника, помидоры

Количество прикорма по месяцам

Таблица объемов готового овощного блюда в соответствии с возрастом:

  • 6 месяцев – 150 г
  • 7 месяцев – 170 г
  • 8 месяцев – 180 г
  • 9-12 месяцев – 200 г

После того, как организм ребенка адаптируется к однокомпонентному пюре, его можно начинать готовить с добавлением растительного масла.

Таблица объемов готового фруктового блюда в соответствии с возрастом:

  • 7 месяцев – 70 г
  • 8 месяцев – 80 г
  • 9-12 месяцев – 90-100 г

Таблица объемов готовых каш:

  • 7 месяцев – 150 г
  • 8 месяцев – 180 г
  • 9-12 месяцев – 200 г

Объем куриного желтка в рационе ребенка по месяцам:

  • 7 месяцев – ¼ часть
  • 8 месяцев – ½ часть
  • 9-12 месяцев – ½ часть

Объем мясных продуктов в рационе ребенка по месяцам:

  • 8 месяцев – 30 г
  • 9 месяцев – 50 г
  • 10-12 месяцев – 60-70 г

Объем рыбных продуктов в рационе по месяцам:

  • 10 месяцев – 30 г
  • 11 месяцев – 50 г
  • 12 месяцев – 60 г

Объем творога в детском питании по месяцам:

  • 10 месяцев – 30 г
  • 11 месяцев – 40 г
  • 12 месяцев –50 г

Основные ошибки при введении прикорма

  • Очень многие родители, начинающие прикармливать сына или дочку овощами сталкиваются с отвержением подобной пищи, и вместо них начинаю предлагать ему каши. Этого делать не рекомендуется, потому что после сладких и вкусных каш велика вероятность полного отказа от пресных и не соленых овощей. Поэтому если чадо отказалось от того или иного овощного пюре, надо предложить ему замену в виде другого овоща, который, возможно, придется крохе по вкусу.
  • Ни в коем случае не добавляйте сахар в готовые каши для детского питания, его там достаточно. Совершенно не стоит приучать малютку к сладкой пище, это может оказать негативные влияния на его вкусовые пристрастия в будущем, и стать причиной лишнего веса и других заболеваний.
  • Не добавляйте в готовые овощные и мясные пюре соль, она в них присутствует в достаточных количествах.

Введение прикорма без последствий для детского организма

При раннем введение прикорма в неокрепшем организме грудничка могут происходить различные изменения. Одним из основных негативных факторов, сопутствующих добавлению в рацион более твердой пищи являются запоры, чтобы их избежать необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Не давать прикорм в слишком раннем возрасте
  2. Контролировать содержание клетчатки, белка и жира в пище
  3. Контролировать поступление воды в организм крохи
  4. Если у ребенка случился запор, перво-наперво нужно определить не является ли данное отклонение следствием пищевой аллергии

При любых негативных симптомах, появившихся в период введения прикорма, необходима срочная консультация педиатра.

Как готовить блюда для прикорма

  • Не стоит добавлять соль и сахар в пищу, которую вы готовите своему крохе. Правильнее всего приучить его к натуральному вкусу. Начинать подсаливать и подслащать лучше всего после годовалого возраста.
  • Овощные, фруктовые и мясные продукты нужно размельчать в блендере, потому что в возрасте 6-7 месяцев кроха еще не в состоянии пережевывать пищу и имеет, как правило, всего 2-4 зуба. По достижению десятимесячного возраста пищу можно не перетирать, а разминать вилкой, а к годовалому возрасту достаточно крошить ее на маленькие кусочки.
  • Овощи и мясо лучше всего готовить на пару, такой способ приготовления позволяет сохранить в продуктах максимальное количество полезных веществ.
  • Пюре для вашего крохи необходимо готовить на один прием, чтобы он каждый раз получал только самые свежие продукты.

Как начать прикорм

Как изменяется количество прикорма по дням

  • 1 сутки – 1 ч. ложка
  • 2 сутки – 2 ч. ложки
  • 3 сутки – 3 ч. ложки
  • 4 сутки – 4 ч. ложки
  • 5 сутки – 50 г
  • 6 сутки – 100 г
  • 7 сутки – 150 г

В кашки и пюре собственного производства со временем необходимо класть растительное или сливочное масло. Начинать надо с 1 капли, постепенно доводя количество до целой чайной ложки.

Примерное меню на день для полугодовалого ребенка

Первый прием пищи – грудное молоко или смесь в количестве 150 – 200 мл

Второй прием пищи – каша безмолочная или на молоке 150 мл

Третий прием пищи – пюре из овощей 150 мл

Четвертое, пятое и шестое кормление – грудное молоко или смесь в количестве 150 – 200 мл

Разумеется, введение взрослой пищи в рацион грудничка требует некоторой подготовки, чтения специальной литературы и консультации педиатра. Все пройдет гладко, если кроха здоров, его мама получила необходимые знания, а основное питание грудничка организованно правильно.

Еще один важный момент в организации правильного прикорма, это поощрение желания крохи есть самостоятельно, конечно в возрасте до года это сопряжено с определенными неудобствами, но ни в коем случае не должно пресекаться родителями. В противном случае может повлечь за собой отказ малыша кушать самостоятельно в ближайшем будущем.

opitanierebenka.ru

Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании

Грудное вскармливание — самый лучший вариант питания ребенка, ведь материнское молоко представляет собой сбалансированный коктейль белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Также в нем содержатся иммуноглобулины и защитные вещества от разных инфекций и вирусов. С первых дней жизни и до полугода малышу вполне хватает грудного молока, чтобы попить, поесть, успокоиться, и чтобы расти здоровым, жизнерадостным, активным и счастливым ребенком. Но наступает момент, когда кроха подрастает, начинает активно кувыркаться, ползать, тем самым тратить огромное количество энергии. И мамино молочко, хоть и остается основным и самым полезным и вкусным продуктом, уже не может восполнить потребности малыша на все сто процентов. Тогда мама задумывается о введении прикорма. Но как вводить новые продукты, с чего начинать, в каком количестве, как готовить, каких правил придерживаться, чтобы ребенку не навредить? Все эти вопросы терзают молодых мамочек. Поэтому попробуем найти ответы и дать полезные рекомендации и советы.

Итак, рассмотрим основные правила успешного ввода прикорма детям на грудном вскармливании.

Вводим прикорм после исполнения 6 месяцев ребенку

Мнения на счет возраста малыша и первого знакомства со «взрослой» едой абсолютно разные. Так, наши мамы и бабушки настаивают на вводе прикорма трехмесячным деткам. По их мнению, начинать надо из соков (яблочного, морковного) и фруктовых пюре (яблочного, бананового).

Но исследованиями доказано, что желудочно-кишечный тракт ребенка в таком возрасте еще не готов к любой другой пище, кроме грудного молока. Поэтому, придерживаясь рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, наши участковые педиатры рекомендуют вводить первый прикорм только после достижения малышом шести месяцев. Аргумент в эту пользу — более зрелая система пищеварения, возрастающая потребность в питательных веществах, интерес шестимесячного карапуза к еде взрослых.

Сначала — педагогический прикорм

Перед тем как мамочка решила вводить в меню грудничка взрослую еду, можно придерживаться педагогического прикорма. Заключается этот метод в том, что ребенок постепенно знакомится с разными вкусами еды с общего стала, повышает интерес к новым продуктам. Благодаря этому можно изучить, что из «взрослой» кухни больше понравилось малышу, какая у него реакция на те или иные продукты со стороны ЖКТ, есть ли аллергии, как изменяется его поведение.

Прикорм — только здоровому малышу

Каждая внимательная и заботливая мама должна помнить, что вводить прикорм можно только здоровому ребенку: отличное настроение, крепкий и спокойный сон, никаких сбоев со стороны желудочно-кишечного тракта. Если малыш болен даже банальной простудой, все равно нельзя экспериментировать с введением новых продуктов в его обычный рацион.

Также не вводим прикорм в период прорезывания зубов, который часто сопровождается воспалением десен, температурой и поносом, а это отнюдь не признаки абсолютного здоровья ребенка. Надо отметить, что даже прививка  и введение прикорма несовместимы, так как первая может иметь самое непредсказуемое влияние на организм крохи. Поэтому в такой ситуации мамочкам следует пока отказаться от затеи, а взамен — чаще прикладывать малыша к груди.

Консультация участкового педиатра или семейного доктора

Перед началом введения прикорма рекомендуем проконсультироваться с вашим участковым педиатром или семейным врачом. Доктор осмотрит ребенка, сделает заключение о состоянии его здоровья, подскажет, с чего начинать, в каких пропорциях и так далее, даст полезные профессиональные советы.

Первый прикорм — в утренние часы после пробуждения

Вводить прикорм надо в первые часы после пробуждения ребенка, примерно в 9-11 часов утра. На это время, как правило, припадает второе утреннее кормление. Сначала даем попробовать новою пищу, а потом обязательно предлагаем грудь — так малыш легче привыкнет к чему-то новому в его рационе. Еще мама имеет возможность целый день наблюдать за реакцией организма крохи: есть ли аллергическая сыпь, изменения стула, газообразование и вздутие, рвота, плач и капризность.

Если малыш спокойный, имеет хороший аппетит, крепко спит, то причин для беспокойства нет, можно продолжать прикорм на следующее утро, немного увеличив его порцию.

Вводим прикорм постепенно, соблюдая дозировку

Начинать надо с крошечных порций — половины чайной ложечки. Давать ребенку прикорм стоит раз в сутки, дополняя прием пищи грудным вскармливанием. На протяжении недели, постепенно увеличивая количество прикорма, выходим на норму, что соответствует возрасту малыша.

Выбираем подходящую схему прикорма

По поводу схемы первого прикорма существует несколько разных мнений. Наши педиатры предлагают два альтернативных варианта, учитывая развитие ребенка, его прибавку в весе. Так, если кроха соответствует нормам роста и развития, имеет нормальный или немного превышающий норму вес, то стоит начинать прикорм из овощей: кабачка, тыквы, цветной капусты, картофеля, моркови. Овощное однокомпонентное пюре по своим свойствам отлично подойдет этой категории деток. Недоношенным, слабым и недобирающим вес малышам вводим первый прикорм из каш без глютена: гречневая, рисовая, кукурузная.

По мнению доктора Комаровского, первым прикормом должны быть кисломолочные продукты, поскольку именно эти продукты максимально приближены к грудному молоку и легче усваиваются организмом крохи.

Но какой вид прикорма станет первым для дочки или сына, решает только кормящая мамочка, ведь именно она знает и чувствует своего малыша лучше всех.

Выбрав оптимальный продукт для первого прикорма, каждое утро даем ребенку, постепенно увеличивая порцию до нужной нормы 150-180 мл, но не наседаем. Часто дети на грудном вскармливании съедают гораздо меньше нормы, и это лишь говорит о том, что все остальное они добирают из материнского молока. Так проходит семь-десять дней, малыш привыкает к новому продукту — овощу, каше или творогу  соответственно. После этого можно осторожно вводить следующий. В таком ритме продолжаем знакомить малыша и с другими продуктами.

В течении месяца ребенок успешно успевает испробовать продукты первой группы прикорма, соответствующие его возрасту. После этого постепенно переходим от овощей к кашам, потом — к кисломолочным продуктам, фруктам, позже осваиваем мясо и рыбу. Так, ваш кроха до года успевает освоить практически всю «взрослую» еду и даже отдать предпочтение некоторым продуктам.

Прикорм — это обязательно свежая и качественная еда

Пища для первого прикорма должна быть свежей, теплой и состоять из одного компонента. Постепенно мама сможет разнообразить меню маленького человечка. Но главным всегда остается качество еды, приготовленной ребенку.

Во-первых, она должна быть свежей, специально приготовленной ко времени кормления. По желанию и возможности можно покупать специальную детскую еду, но также строго следим за датой производства.

Во-вторых, обращаем внимание на качество продуктов для малыша. Если речь идет об овощах или мясе, то лучше всего использовать свое домашнее, экологически чистое. При покупке готовых каш, соков и пюре пристально изучаем состав, не берем продуктов, в которых есть разные примеси: красители, усилители вкуса, крахмал и сахар. В-третьих, готовить надо на пару, чтобы максимально сохранялись витамины и полезные вещества.  Малыш должен получать все только свежее и натуральное.

Чистота, опрятность и личная гигиена

Чистота и опрятность на кухне, где готовится еда для крохи, личная гигиена мамы и малыша — все это неотъемлемая часть процесса прикорма. И, конечно, уверенно отметим, что чистота, порядок и соблюдение личной гигиены с детства способствуют здоровью и прекрасному самочувствию.

Ведение пищевого дневника

В период введения взрослой пищи в меню грудничка молодым мамам рекомендуется вести пищевой дневник. В эту тетрадку каждый день записываем дату и время прикорма, продукт и его количество, реакцию малыша.

Такой подход поможет кормящей женщине в период введения прикорма легко следить за самочувствием и поведением ребенка, сразу отменять те продукты, которые вызвали аллергию  или расстройство желудочно-кишечного тракта, также попробовать позже те из них, которые просто не понравились крохе.

Кратко о главном

Подводя итог, хочется сказать, что введение прикорма при грудном вскармливании — непростой, длительный, очень ответственный процесс, требующий от мамы немало усилий, терпения, находчивости. Но главное — всегда быть внимательной, уметь понимать, чувствовать и поддерживать своего малыша. Тогда вам будет все по плечу. 

Придерживайтесь основных правил введения прикорма и успешно переводите кроху за общий стол, не лишая его при этом самого вкусного и полезного — маминого молочка.

Специально для nashidetki.net- Валентина Бережная

nashidetki.net

Правила введения прикорма: обновляем меню малыша

Примерно в 4-6-месячном возрасте малышу перестает хватать жидкой молочной пищи — его организм постепенно готовится к переходу на «взрослую» еду, а значит, пора вводить прикорм. Правила введения прикорма объясняют, по каким признакам можно определить, что ребенок уже готов попробовать новые блюда, а также — что именно ему давать, как и когда.

Малыш смотрит с интересом

Если ребенок начинает проявлять интерес к блюдам, которые едят взрослые, значит, он уже готов к введению прикорма

Я готов!

Цель введения прикорма — разнообразить детский рацион едой, которая в небольшом объеме содержит много питательных веществ и калорий, а также постепенно приучить кроху кушать с ложки. Продукты, которые при этом даются, активизируют выработку ферментов, способных переваривать новые для детского организма компоненты, и развивают навыки жевания.Единого возраста для начала прикорма нет — одним детям его дают с 4 месяцев, другим — с 6 или позже — все зависит от темпов развития и состояния здоровья малютки. Какие признаки помогут определить, что ребенка пора прикармливать?

  • Объем грудного молока или молочной смеси, который ребенок потребляет за сутки, составляет 1 литр и более, и при этом вы замечаете, что малыш не наедается досыта.
  • Масса тела младенца не менее чем в два раза увеличилась от рождения.
  • Ребенок проявляет интерес к еде и стремится пробовать «на зуб» игрушки и прочие предметы, которые оказываются у него в руках.
  • Ребенок может сидеть и умеет пить водичку с ложки.
Детские ложка и вилка

Кушать свой первый прикорм малыш должен с ложечки — лучше привыкать к столовым приборам с малых лет

Основные правила прикорма

  • Начало введения прикорма противопоказано, когда малютка нездоров, особенно если его заболевание протекает хронически (например, диатез или дисбактериоз). Но даже если все в порядке, обязательно проконсультируйтесь с педиатром .
  • После того, как разрешение врача будет получено, начинайте пополнять рацион вашего крохи сначала только одним продуктом, чтобы он к нему привык. Первым обычно дают фруктовый сок, начиная с капельки и постепенно доводя объем до чайной ложки и более. Для привыкания достаточно двух недель, после чего можно пробовать ввести в меню новый продукт.
  • Фруктовые или овощные пюре в первое время прикорма должны быть тщательно протерты, чтобы в них не оставалось комочков. Не добавляйте в блюда никаких других ингредиентов, кроме воды — ни молока, ни соли, ни сахара.
  • Более грубую пищу можно начинать давать только после того, как кроха научится хорошо жевать.
  • Кормите малыша только с ложки. Не стоит давать прикорм из бутылочки, поскольку тогда одна из его задач — научить ребенка правильно есть — так и останется невыполненной.
  • Заведите дневник питания. Заносите в него ежедневное меню и описывайте реакцию организма вашего малютки на каждый продукт — не было ли расстройства стула, высыпаний на коже, беспокойства и т. п. Не забывайте брать этот дневник с собой на прием к педиатру — возможно, потребуется коррекция диеты.
  • Если вы заметили признаки непереносимости какой-либо пищи — исключите ее из рациона ребенка.
Фруктовое пюре

Блюда для прикорма нужно готовить только из свежих овощей и фруктов и давать их ребенку из стерильной посуды

Порядок приготовления пищи для детей первого года жизни

Если вы готовите еду для малыша сами, используйте только свежие продукты, в качестве которых вы уверены. Овощи и фрукты должны иметь гладкую, неповрежденную кожицу — наличие трещин, червоточин и следов гнили на них недопустимо. Для первого прикорма выбирайте плоды зеленого или желтого цветов, так как красные и оранжевые чаще вызывают аллергию. Морковь, красные яблоки, ягоды и прочее оставьте на потом, когда ребенок привыкнет к растительной пище и станет немного старше.

Перед приготовлением тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой, можно даже со специальным детскими моющими средством, потом обязательно ошпаривайте кипятком. Нож, терку и другую посуду, которая используется для приготовления еды ребенку первого года жизни, также необходимо хорошо мыть и стерилизовать.

Готовить блюда для грудничков лучше в скороварках или на пару — так в продуктах сохраняется больше полезного. Если такой возможности нет, кладите мелко нарезанные кусочки овощей, мяса или рыбы в кипящую воду, чтобы свести время варки до минимума.

Приготовленная детская пища может храниться в холодильнике до 48 часов, обязательно в закрытой посуде. Эти правила касаются не только домашней еды, но и баночек, купленных в магазине.

Прикорм ребенка

Начинать прикорм нужно с гипоаллергенных овощей или фруктов, ни в коем случае не заставляя ребенка есть то, что ему не нравится

С чего начинать прикармливать ребенка

Правила введения прикорма гласят: первое, что должен попробовать малыш после грудного молока или смеси, это фруктовый сок, его можно понемногу давать уже с 4-месячного возраста. Лучше всего начинать с яблочного, поскольку он реже остальных вызывает аллергию. Если реакции на яблочный сок не будет, через 2-3 недели можно дать другой — персиковый, абрикосовый или грушевый.

После привыкания к соку пора переходить на пюре — сначала из тех же фруктов, что ребенок уже пробовал, потом из остальных. Наряду с фруктовыми важен ввод в рацион и овощных блюд, но с них начинают только тогда, когда ребенок плохо переносит фрукты. По обычной схеме овощи дают чуть позже. Самым полезным для младенцев и гипоаллергенным из них считается тыква. Чтобы немного улучшить ее вкус, в пюре можно добавить несколько капель растительного масла, но не сразу, дабы убедиться в хорошей переносимости основного продукта.

Чтобы кроха не отказывался от новой пищи, давайте ему прикорм в качестве первого блюда, когда он голоден, и уже после него кормите досыта грудью или молочной смесью.

Каша для ребенка

Более сложные блюда можно начинать давать ребенку значительно позже, так как полугодовалый малыш еще не способен прожевать твердые кусочки пищи

Сроки введения прикорма по месяцам

Приведенные ниже правила не является обязательными — они носят рекомендательный характер, и поскольку все дети переносят прикорм по-разному, жестко следовать им не стоит. Ориентируйтесь на собственные наблюдения и рекомендации вашего педиатра.4 месяцаПервые 2 недели даем фруктовый сок, от 0,1 до 30 мл, следующие 2 недели — фруктовое пюре, от 0,5 чайной ложки до 2 столовых ложек.5 месяцевОбъем фруктовых соков и пюре постепенно увеличиваем к концу месяца до 50 г. С начала месяца вводим в меню овощное пюре — от 1 чайной ложечки до 100 г. Через неделю пробуем добавлять в него растительное масло — от 1 капли до 3 мл.6 месяцевВ этом возрасте, как правило, ассортимент блюд прикорма существенно расширяется — в меню появляется творог, каши и сливочное масло. По-прежнему продолжаем давать фруктовые соки и пюре, увеличив их объем до 60 мл, и овощное пюре с добавлением растительного масла — до 150 г.С первой недели начинаем давать жидкую манную кашу — от 50 до 100 г к концу месяца, добавив в нее 1-3 г сливочного масла. Со второй недели пробуем творог — от 1 крупинки до 30 г.7 месяцевСоки, фруктовое и овощное пюре продолжаем давать в прежнем количестве. Объем творога увеличиваем до 40 г, каши — до 150. С первого дня начинаем давать яичный желток — от 1 крупинки до 1 четверти к концу месяца. Со второй недели пробуем пшеничный хлеб, печенье или сухари — по 3-5 г.8 месяцевОбъем соков, фруктового и овощного пюре, творога и каши увеличиваем на 10-20 г, а яичный желток — с четверти до половинки. Начинаем давать пюре из мяса — от 1 чайной ложки до 30 г к окончанию месяца.9 месяцевНа 10-20 г увеличиваем объем всех основных блюд, которые начали употреблять ранее, кроме яичного желтка — его следует продолжать давать по половинке до 12 месяцев. Вводим в рацион цельное молоко и кефир — от чайной ложечки до 100 г.9-12 месяцевК году объем всех блюд одного приема пищи должен достигнуть 200 г. С 9 месяцев начинаем давать ребенку рыбу — от 5 г до 50-60 г к концу года.

agushkin.ru

Правила введения прикорма

Ирина Ферганова, врач-педиатр

Прикорм - питание, которое малыш начинает получать в дополнение к к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). На современном этапе развития педиатрии детские врачи рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей в 5 – 6 мес. 

Именно этот период введения прикорма обусловлен тем, что к полугоду формируются физиологические предпосылки, которые позволяют познакомить малыша с новой едой.

В первые 4 месяца жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания», который проявляется в следующем: если в рот попадают твердые частички пищи или инородные тела, язык автоматически выталкивает их, не давая ребенку подавиться твердой пищей. В период от 4 до 6 месяцев этот рефлекс ослабевает. До 4 месяцев у большинства детей еще нет достаточно хорошей координации движения языка и глотательных движений для продвижения твердой пищи. Да и кишечник ребенка до полугода недостаточно развит. Он не может справиться с разнообразной пищей, так как еще не вырабатываются многие пищеварительные ферменты.

В среднем в 6 месяцев у малышей появляются первые зубки, которые также предрасполагают к знакомству с твердой пищей. 

При введении всех без исключения блюд прикорма надо соблюдать следующие основные правила:

  • Прикорм нужно давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы.
  • Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм и т.д.).
  • Любое новое блюдо нужно предлагать малышу в первой половине дня, чтобы в течение достаточного времени была возможность понаблюдать за реакцией малыша на продукт.
  • Не вводить одновременно два новых продукта, в том числе и два аналогичных продукта. То есть сначала нужно познакомить малыша  с одним овощем, через неделю – с другим и так. Далее.
  • Использовать для прикорма блюда, гомогенные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании.
  • С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу.
  • С введением прикорма приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию. То есть блюда прикорма, в том числе и каши не следует избыточно разводить жидкостью и давать из бутылочки с соской.
  • Нельзя разогревать питание повторно или использовать снова остатки недоеденного крохой блюда.
  • Постепенно разнообразить состав пищи и увеличивать ее количество.

 При введении новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр. При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.

Данная схема введения прикорма представляет собой лишь основу, и врач может внести в нее изменения, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Так у детей на смешанном (грудное молоко + докорм смесью) или искусственном вскармливании прикорм вводится на 1-2 недели раньше, чем у малышей, питающихся только материнским молоком. Связано это с тем, что дети, получающие смеси, особенно соевые при наличии аллергии на белки коровьего молока, раньше других испытывают потребность в дополнительных питательных веществах. Детям, находящимся на естественном вскармливании и нормально развивающимся, прикорм вводится не ранее 6 месяцев. И значит, все указанные сроки сдвигаются примерно на 1-1,5 месяца. Малышам с недостаточной прибавкой в весе и неустойчивым стулом, а также детям, родившемся преждевременно, в качестве первого прикорма можно рекомендовать каши. При склонности к анемии в более ранние сроки вводят мясное пюре. 

Не нужно расстраиваться, если в процессе вскармливания малыша не все будет проходить гладко. Главное, чтобы ребенок был здоров и хорошо прибавлял в весе. Следует быть готовой к тому, что он отвергнет некоторые новые вкусы. Однако предпочтения юного гурмана обычно изменчивы, и поэтому оказавшееся "в опале" блюдо можно приготовить ему вновь, спустя какое-то время. Некоторые дети любят жидкую пищу и готовы съесть ее очень много, другие предпочитают более густую и в меньших количествах. Иногда малыш съедает целую тарелку каши, а иногда - только ложечку. Никогда не нужно заставлять ребенка кушать. 

В заключение хочется еще раз напомнить, что при введении прикормов у вас есть отличная возможность сформировать у малыша хороший вкус к здоровой пище. Нет нужды подслащивать ребенку еду и добавлять в детское питание соль и специи . То естественное количество углеводов, минералов, которое содержится в овощах, фруктах, мясе, рыбе вполне удовлетворяет потребности малыша.

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма детям первого года жизни

Наименование продуктов и блюд

Возраст, мес.

        5       

        6        

        7        

        8        

        9        

        9-12        

Овощное пюре, г.

5-100

150

150

170

180

200

Каша, г.

 

50-100

150

150

180

200

Творог, г.

 

10-30

40

40

40

50

Желток, шт.

 

 

0,25

0,5

0,5

0,5

Мясное пюре, г.

 

 

 

5-30

50

60-70

Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл.

 

 

 

 

100

200

Рыбное пюре, г.

 

 

 

 

 

5-30-60

Хлеб (пшеничный), г.

 

 

3-5

5

5

10-15

Сухари, печенье, г.

 

 

3-5

5

5

10-15

Растительное масло, г.

1-3

3

3

5

5

6

Сливочное масло, г.

 

1-4

4

4

5

6

Фруктовые соки, мл.

 

 

 

 

 

30-50-100

Фруктовое пюре, мл.

 

 

5-50

70

80

90-100

 

 

www.9months.ru