Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ. Медосмотр ребенка в 1 год


Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ

Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.

Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.

Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.

Программа диспансеризации детей: принципы формирования

Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.

Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.

Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.

Виды диспансеризации

Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.

Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.

Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.

Диспансеризация детей от 0 до 3 лет

В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.

Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.

Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.

Диспансеризация детей от 3 до 7 лет

В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.

Диспансеризация детей школьного возраста

Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.

Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.

www.kp.ru

Диспансеризация детей в 2018 году: список врачей по возрасту

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
  • патологии кишечника, желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

  • ЭКГ на велотренажере;
  • УЗИ сердца;
  • рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

  1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
  2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
  3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

  • Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
  • Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
  • Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
  • Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
  • Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
  • Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
  • Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

  • 8, 9, 13 лет: педиатр;
  • 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
  • 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
  • 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Медицинский осмотр малыша в 1 год: что нужно знать?

На приеме в окулиста

Через руки окулиста проходят все малыши, чтобы исключить врожденную глаукому, заворот или опущение век (птоз) либо инфекционный конъюнктивит.

Малыш рождается с незрелым органом зрения и еще не умеет им пользоваться, например фокусировать взгляд и фиксировать его на предмете. К тому же окружающий мир в соответствии с оптическими законами проецируется на сетчатку в перевернутом вверх ногами виде. Ближе к месяцу кроха начинает разбираться в этой зрительной путанице, различая предметы и провожая их глазами, и учится правильно воспринимать информацию — зрительные доли коры головного мозга ребенка «переворачивают» зрительные образы, исходя из накопленного малышом к этому времени практического опыта. Поначалу ребенку приходится существовать в условиях полнейшего зрительного хаоса, напоминающего слепоту. Да, малыш смотрит, но по настоящему еще не видит. Сложный процесс функционального прозрения продлится как минимум до 3 месяцев. Если даже радужка, одинаково серо-голубая у всех новорожденных, приобретает окончательную окраску только во 2-м полугодии жизни, что уж говорить о внутренних структурах глазного яблока!

Круг вопросов

  1. Расскажите врачу о наследственности по зрению: имеются ли у кого-нибудь в вашей семье ранняя дальнозоркость (бабушкина не в счет — это возрастное), близорукость, астигматизм, косоглазие, слепота и другие проблемы зрения.
  2. Если у вас мальчик, расспросите близких — нет ли среди родственников дальтоников? Нарушения цветового зрения встречаются только у сильного пола и передаются от дедушки с маминой стороны к внуку. Кстати, в первые месяцы жизни дети лучше всего воспринимают желтый и зеленый цвета.
  3. Врач обязательно поинтересуется, когда кроха начал фиксировать взгляд на игрушках и следить за ними — это первостепенный показатель для оценки темпов развития зрительного аппарата и нервной системы.
  4. Поведайте окулисту обо всем, что вас волнует: может быть, у крохи припухает и слезится внутренний уголок глаза. Или же реснички растут как-то не так — попадают под веко и натирают роговицу. Это не только причиняет боль ребенку, но и может привести к формированию бельма. Врач покажет, как закреплять веко пластырем, чтобы оно не подворачивалось внутрь.
  5. Спросите, в каком состоянии, по мнению доктора, находятся детские глазки. Сейчас еще сложно понять, близорук ребенок, дальнозорок или у него 100%-ное зрение, но опытный специалист может ориентировочно судить об этом по косвенным признакам, а при необходимости и проверить рефракцию малыша (преломляющую способность его глазок) на специальном приборе — рефрактометре.
  6. Не переживайте, если выяснится, что у крохи дальнозоркость. В раннем возрасте так и должно быть. А вот нормальное зрение — повод для волнений. По мере роста глаза оно грозит перейти в близорукость.
  7. Поинтересуйтесь у врача, как свести к минимуму этот риск. Кстати, если это уже не первый специалист, которого вы сегодня посещаете, малыш устал, разнервничался, плачет, лучше перенести визит к окулисту. Расстроенного кроху не заставишь следить взглядом за игрушкой и выполнять другие зрительные тесты, а вены глазного дна у него расширены из-за слез, как это бывает при повышении внутриглазного или внутричерепного давления.

Что сделает доктор?

Выяснит, хорошо ли ребенок фиксирует взгляд, не ограничены ли движения глазных яблок? Проверит, нет ли у косоглазия, конъюнктивита, а когда речь идет о новорожденном — дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и других проблем, которые обнаруживаются при внешнем осмотре.? Посветит в глазки малышу фонариком, чтобы оценить реакцию зрачков на свет. Сужаются — значит, ребенок зрячий. Этот тест особенно значим для новорожденных, которые еще не умеют фиксировать взгляд.? Оценит цвет зрачков: он тоже имеет огромное значение. Если они серые или белые, а не черные, речь идет о врожденной катаракте. Поспешите с операцией — мутный хрусталик не пропускает свет к сетчатке, а в темноте она не развивается: кроха может ослепнуть!? Осмотрит глазное дно. Информация о его состоянии важна и для невролога, поэтому сначала лучше показать ребенка окулисту. Иногда при таком осмотре в хрусталике крохи обнаруживаются следы нерассосавшихся сосудиков.

На приеме у невролога

От состояния нервной системы и ее развития зависит и здоровье крохи в целом. Ведь головной мозг вырабатывает важнейшие гормоны, в том числе и управляющие ростом, контролирует функционирование детских органов и систем. Самое неприятное состояние, с которым на первом году сталкиваются 8—9 детей из 10, — это перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Она развивается в результате неблагоприятных воздействий на формирующуюся нервную систему во время беременности, родов и в первую неделю после появления малыша на свет и проявляется нарушениями мышечного тонуса и сна, заторможенностью или повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, повышением внутричерепного давления, задержкой психомоторного развития. Если вовремя заметить намечающиеся проблемы и устранить их с помощью лекарств, фитопрепаратов, массажа и физиотерапии, то ПЭП может пройти уже к 4—6 месяцам, максимум — к году. В идеале — вообще без последствий. Но неврологические проблемы младенческого периода нередко выливаются в так называемую минимальную мозговую дисфункцию (ММД). Это тоже не так уж плохо: диагноз свидетельствует: нервная система малыша ослаблена, ее нужно продолжать укреплять, но главная опасность — угроза формирования детского церебрального паралича (ДЦП) — обошла кроху стороной. Вот почему так важно в положенные сроки показывать ребенка неврологу. Если такого специалиста в детской поликлинике нет, попросите у педиатра направление в районный консультативно-диагностический центр — там вас обязательно примут!

Еще один важный вопрос, который должен решить невролог: закончился у крохи период младенчества или нет? Официально он завершается, когда малышу исполняется год. Однако темпы индивидуального развития в календарные сроки не всегда укладываются. Одни дети преодолевают этот рубеж с опережением — уже в 11 месяцев ходят, произносят положенные 10—12 слов и справляются с другими неврологическими тестами на зрелость. А некоторые малыши делают это с опозданием на несколько месяцев. Ничего страшного тут нет, просто нужно понаблюдать за таким крохой и подтолкнуть его к преодолению очередной ступеньки психомоторного развития.

Круг вопросов

  1. Изложите врачу самое существенное о своей беременности и родах, причем коротко, ведь время приема ограничено. От того, что происходило с крохой во внутриутробном периоде, а также обстоятельств появления на свет, зависит его неврологический статус.
  2. Расскажите доктору о наследственности малыша. Скажем, окружность головы у него больше нормы. Невролог расценит это как проявление водянки мозга — гидроцефалии, а на самом деле причина в генах — папа носит шапку 64-го размера, дедушка — 66-го… Или, допустим, у мамочки вегетососудистая дистония. Тогда ясно, почему у крохи ладошки и стопы влажные и холодные. Вот если бы у вас все было в порядке, врач связал бы подобные явления с ПЭП.
  3. Охарактеризуйте ребенка в двух словах: какой он — спокойный, общительный, ласковый, активный или возбудимый, нервный, пугливый, вялый?
  4. Опишите, как кроха спит, засыпает и просыпается. Скрытые неврологические проблемы заявляют о себе во сне.
  5. Возьмите дневник развития, где отмечено, когда малыш впервые улыбнулся, сосредоточил взгляд на игрушке, проследил за ней, начал гулить, повернулся на бочок, сделал свой первый шаг.

Внеочередной визит

  1. Если ребенок вздрагивает среди ночи, причем такие вздрагивания идут сериями (2—3 и даже 5—6 раз подряд), немедленно покажите его неврологу! Вздрагивание в момент засыпания и при пробуждении — не в счет.
  2. Обратитесь к неврологу, не дожидаясь планового осмотра, если у малыша дрожат ручки и подбородок, мышцы чересчур зажаты (пальчики даже во сне сжаты в кулачки) или их тонус (напряжение) неодинаков слева и справа.
  3. Не оставляйте без внимания и такое явление: во время бодрствования кроха широко распахивает глазки, так что над радужкой появляется полоска белка.

Что сделает доктор?

Внимательно осмотрит личико крохи, проверит состояние мышечного тонуса и рефлексы, оценит психическое и двигательное развитие малыша, измерит окружность головы, груди, а также роднички и черепные швы и даст родителям необходимые и очень важные рекомендации.

На приеме у ЛОРа

Строение ушек, носа и его придаточных пазух, а также гортани и трахеи у крохи имеют свои особенности, на которые обратит внимание отоларинголог. Кроме того, при первом же осмотре он обязательно даст оценку слуху малыша.

Круг вопросов

Присмотритесь к ребенку, чтобы понять, хорошо ли кроха слышит.

  • На первом месяце он обычно перестает плакать и замирает, слыша голос мамы. И, напротив, вздрагивает, плачет, беспорядочно двигает ручками и ножками, когда звонит телефон, хлопает дверь.
  • Младенец 1,5—2 месяцев уже активно ищет глазами источник звука, бросает сосать, если кто-то2—3 месяцев от роду уже следит взглядом за звучащим предметом, просыпается, если кто-то позвонил в дверь. Он эмоционально реагирует на голоса близких, копирует вашу мимику и пытается что-то произносить в ответ.
  • В 3—4 месяца ребенок с удовольствием прислушивается к своему гулению и всегда знает, где находится звучащая игрушка и откуда доносится голос.
  • В 4—5 месяцев малыш различает голоса близких, реагирует на оттенки интонации и беспокоится во сне при шуме.
  • В 6—8 месяцев разговаривает с мамой.

А еще дети недвусмысленно дают понять, что громкий шум им неприятен: начинают часто моргать, морщат лобик, широко раскрывают ротик… Это значит, что со слухом у крохи все в порядке! Дитя карапуз уже пытается произносить такие слоги, как «ба», «па», «ма», копируя речь. А после 9 месяцев уже демонстрирует понимание обращенной к нему речи и выполняет просьбы — «принеси», «дай», «покажи, где кукла».

Внеочередной визит

Если ребенок не освоил положенные по возрасту слуховые навыки, покажите его ЛОР-врачу и неврологу.

  1. Посоветуйтесь с отоларингологом, если кроха шумно дышит — сопит или похрапывает во сне. Это может быть связано с западением хрящей гортани из-за их чрезмерной мягкости.
  2. У младенца болит ушко? Ему срочно нужна консультация ЛОР-врача!

Что сделает доктор?

Осмотрит носик, ротик, горлышко вашего крохи. После этого он оценит слух с помощью погремушки, а если понадобится, то воспользуется специальным камертоном.

На приеме в ортопеда

Пока малыш лежит в пеленках, ортопедические проблемы практически незаметны — обнаружить их под силу лишь специалисту. В первые месяцы еще можно все исправить, а вот ближе к году помочь ему будет значительно сложнее.

Имейте в виду: у новорожденных актуальны одни ортопедические проблемы (например, кривошея или дисплазия тазобедренных суставов), а у годовалых детей — совсем другие (плоско-вальгусная установка стоп, деформация ножек в форме буквы «О» или «Х»). Так что не пропускайте ни одного планового ортопедического осмотра: если какие-то отклонения не выявить своевременно, время для лечения будет упущено. Важно регулярно показывать ортопеду малыша, который состоит на учете у невролога в связи с ПЭП или попал на заметку к педиатру из-за рахита. Опорно-двигательный аппарат у таких детей ослаблен — в опасности позвоночник, суставы, связки, косточки младенца.

Круг вопросов

  1. Расскажите ортопеду, если заметили, что ребенок предпочитает смотреть в одну сторону, а в другую головку практически не поворачивает. Так бывает при кривошее.
  2. Возможно, вас волнует вопрос: почему на левом бедре у малыша две складочки, а на правом — одна? Нужно проверить тазобедренные суставы: правильно ли они сформированы?
  3. Если невролог обнаружил у ребенка разницу в мышечном тонусе с двух сторон, непременно обратите на это внимание ортопеда.
  4. Во время первого визита задайте вопрос, нужно ли делать ребенку широкое пеленание, а также на какой подушечке должен спать малыш. Еще один важный вопрос: есть ли необходимость в специальном массаже, лечебной физкультуре, а также в ортопедических укладках?
  5. Правильно обувайте малыша, когда он учится ходить. Нужны кожаные ботиночки, подобранные строго по размеру, с супинатором и жесткой пяткой, на небольшом каблучке и липучках (со шнурками замучаетесь!). В такой обуви можно не опасаться за формирование свода стопы, ножки и позвоночник крохи.

Что сделает доктор?

Осмотрит и ощупает шейку, позвоночник и ножки крохи — одинаковой ли они длины, хорошо ли разводятся в тазобедренных суставах, не возникает ли при этом характерный щелчок. А еще проверит форму и положение стоп малыша.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

www.moirebenok.ua

Каких врачей пройти перед школой: список

Медицинское обследование перед школой должен пройти каждый первоклассник – ведь его ожидают серьезные физические и психологические нагрузки, и надо знать, насколько он к ним готов.

Участковый педиатр, наблюдавший ребенка в течение нескольких лет, проводит общий медосмотр и направляет будущего первоклассника к специалистам. Ему предстоит пройти:

  • отоларинголога;
  • окулиста;
  • стоматолога;
  • невропатолога;
  • хирург-ортопед.

 

Окулист проверит зрение будущего школьника, и если выявиться, что зрение не очень хорошее, ребенка на школьных уроках будут сажать на ближние парты, чтобы не напрягать сильно глаза. Проверяют остроту зрения ребенка с помощью специальной таблицы с картинками для малышей, не знающих буквы, а школьников уже просят называть буковки.

Лор осматривает ушки, горло и носик ребенка, дает свое заключение, если нет никаких патологий. В младших классах очень распространены инфекционные заболевания лор-органов, поэтому поинтересуйтесь у врача, что делать в профилактических целях, чтобы не подхватить заразу.

Стоматолог проводит профилактический осмотр ротовой полости. Как раз в период 6-7 лет начинают выпадать первые молочные зубы и прорезаются новые, коренные. Доктора посещайте раз в полгода, следите за правильным прикусом и расположением зубов ребенка, чтобы потом не пришлось обращаться к ортодонту. Учите будущего первоклашку ухаживать за зубками, деснами, и тогда походов к стоматологу не придется бояться.

Невролог осмотрит ребенка, и если у вас есть жалобы на раздражительность, возбудимость, заикание или еще какие-то изменения в состоянии ребенка, сообщите об этом врачу. Так же доктор решает проблемы, связанные с головными болями, беспокойным сном, чувством тревоги и страха, нервными тиками и расстройствами внимания. На прием к неврологу желательно захватить заключение офтальмолога. Доктор в завершение приема расскажет, как помочь ребенку адаптироваться к школе, не нервничать и внимательно усваивать информацию.

Хирург-ортопед оценит состояние опорно-двигательного аппарата будущего школьника. Он посмотрит, нет ли искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия. Так же хирург может осмотреть половые органы ребенка, чтобы исключить образование синехий, сращений и воспалительных процессов.

После осмотра доктор даст рекомендации по обустройству рабочего места школьника, объяснит, как правильно нужно сидеть за столом, какой должен быть стул, рюкзак, обувь и так далее. Может назначить пройти курс массажа, или лечебно-профилактической физкультуры. Часто рекомендуют записать детей на плавание в бассейн или на танцы, ритмику.

Помимо плановой диспансеризации, будущему первокласснику необходимо будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз.

Важным моментом при поступлении в школу является вакцинация ребенка. Согласно графику прививок для детей, в 6 лет будущему первоклашке нужно сделать ревакцинацию против краснухи, кори и эпидемического паротита, а в 7 лет — вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии. Если проба Манту будет отрицательной, то ребенку проведут ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). Дополнительно врач может порекомендовать привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Сделать прививки лучше всего за месяц до начала занятий в школе.

 

Дополнительные обследования

Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:

  • психоневролог;
  • дерматолог;
  • логопед;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.

Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.

Если ребенок до школы посещал детский сад, то медицинская карта формы 026\у-2000 у него уже имеется, а если не ходил в садик, то ее заведут в поликлинике. Первые две графы карты заполняются в дошкольном учреждении, куда ходит ребенок, третью графу заполняют перед поступлением в первый класс, четвертую через год после обучения в школе, а последующие в 10, 12 и 16-17 лет.

Медицинская карта ребенка — очень важный документ, в котором есть информация о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, о сделанных прививках, результатах анализов и пройденных специалистах. Вся информация в медицинскую карту вносится врачами.

При переводе ребенка из садика в школу, медицинская карточка передается наряду с другими необходимыми документами. В некоторых дошкольных учреждениях детей осматривают узкие специалисты перед школой прямо на месте. Об этом нужно узнавать непосредственно в своем детском саду.

Как правило, детей записывают в школу весной или летом, перед началом учебного года. У родителей есть немало времени, чтобы показать ребенка всем необходимым врачам и сдать анализы. Начинать лучше пораньше, а не с последний момент перед 1 сентября, когда самый наплыв народа в поликлинике, да и к тому же летом половина специалистов уходит в отпуск. Можно записаться к нескольким врачам в 1 день и успеть всех пройти за несколько дней.

Для тех родителей, кто не хочет стоять в очередях городской детской поликлиники, существуют медицинские центры, оказывающие платные услуги по диспансеризации ребенка перед школой. Этот вариант подойдет и тем, кто все лето отдыхал, до начала школьных занятий осталось несколько дней, а анализы не сданы и врачи не пройдены.

ПМПК – испытание для ребенка и родителей

Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.

В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.

На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.

Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).

Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.

(Просмотров: 107 711, сегодня: 12)

v-spisok.ru

Плановые мед.осмотры детей - запись пользователя Arina (Arisha777) в дневнике

 Нашла на просторах интересную статью. Спасибо http://zulfia.livejournal.com/ за информацию!

Детская диспансеризация. 

От 0 до годаНоворожденных должен осмотреть педиатр в первые три дня после выписки из роддома. Затем еженедельно до месяца. Что делает - осматривает, отвечает на вопросы, по мере сил способствует налаживанию грудного вскармливания.Далее - до года педиатр осматривает ребенка ежемесячно. Измеряет, взвешивает, разговаривает (еда, прививки, рахит, анемия):). В 4-5-6 месяцев - общий анализ крови и мочи. В первые три месяца ребенка должен посмотреть хирург-ортопед (врожденный вывих тазобедренного сустава, кривошея), невролог и окулист (глазное дно)

В 6 мес обязательный ОАК - проверяем уровень Hb (гемоглобин).

Далее, если нет других рекомендаций от осматривающих специалистов - повторный осмотр ортопеда (стоит/ходит, какие нужны ботинки), окулиста (глазное дно и "запас дальнозоркости") и невролога (оценка психомоторного развития) в период с 6 до 9 месяцев. Далее, до 12 месяцев смотрит только педиатр и, при необходимости, отправляет к другим специалистам.***Сейчас во многих местах малышей в первые три месяца осматривает еще и ЛОР-врач (исключить нарушения слуха). Часто делают НСГ, УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов. Я бы рекомендовала в течение первого полугодия жизни сделать еще и УЗИ почек (если УЗИ почек ребенку делали в роддоме, а в хороших роддомах именно так и делают - потом можно не повторять)

От года до двухЗа этот период, пожалуйста, найдите время и сходите к следующим врачам:- педиатр (по правилам должен осматривать ребенка один раз в три месяца)- стоматолог (раз есть зубы - значит надо на них смотреть!)- ортопед и окулист - если пропустили осмотр после полугода- логопед или психоневролог или просто невролог - чтобы оценить психомоторное и, в особенности, речевое развитие ребенка- ЛОР- гинеколог (синехии, воспаление) для девочек, уролог (крипторхизм, фимоз) для мальчиков. Если все в порядке, следующий осмотр этими специалистами будет только перед школой.Из анализов - кровь и мочу сдают по показаниям, однократно сдается кал на яйцеглист и энтеробиоз

С 2 до 5:)Педиатр - один раз в полгода-год****. Раз в год - анализы крови, мочи, анализ кала на яйцеглист и энтеробиозСтоматолог - раз в год.Один раз за эти три года ребенка должны осмотреть окулист,хирург-ортопед, логопед, ЛОР, невролог, если не было осмотра в период с года до двух - гинеколог или уролог.Как правило, эти осмотры проводятся к приему в детский сад.

С 5 до 7Все точно также, как с двух до пяти. Осмотр специалистов, опять-таки, приурочивается к поступлению в школу

С 7 до 10Все точно также как с пяти до семи - раз в год осмотр педиатра и стоматолога, однократно за эти три года осмотр у окулиста, ортопеда (осанка!), логопеда, ЛОР-а и обязательно уролог или гинеколог.

С 10 до 12Педиатр и стоматолог раз в год. Не забыть напоминать педиатру в 10-11-12 лет измерять ребенку артериальное давление. Анализы крови, мочи, кала - ежегодно.Однократный осмотр***** у ортопеда, окулиста, ЛОР-а.

С 12 до 14Педиатр - раз в год, обязательно измерение артериального давления. Анализы - прежние.Стоматолог - раз в год.Однократный осмотр эндокринолога.Однократно - ортопед, окулист, ЛОРОднократно - гинеколог

14-18Педиатр и стоматолог раз в год. Анализы те же самые, не забываем про артериальное давление, хотя бы однократно - ЭКГ Для девочек - раз в полтора-два года осмотр у гинекологаРаз в два года - окулист, ортопед, ЛОРОднократно - эндокринолог. Мальчикам рекомендуют хотя бы однократно посетить уролога-андролога.

Это - теория. Практика вносит в этот перечень следующие коррективы:- стоматолог требует посещать его гораздо чаще, чем раз в год. Зубы, зубы, зубы... дырки, дырки, дырки...- рано или поздно ортопед и окулист увидят у ребенка "свою" патологию (или сами придете с жалобами на боли в спине и плохое зрение) и потребуют, чтобы их навещали гораздо чаще одного раза в два года. Да еще и на специальные занятия ходили.- педиатр (вот ведь вредный человек!) начнет советовать обратиться к кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу, нефрологу, неврологу, пульмонологу, дерматологу...- у ребенка обнаружится еще какая-нибудь патология, требующая отдельного специалиста...Но все это диспансерного осмотра не отменяет.Не хотите делать в поликлинике - делайте в платных центрах. Там, как правило, это либо постоянная услуга, либо раз или два в год специально объявляют "месячник диспансеризации", когда за относительно небольшие деньги можно пройти всех специалистов за один день и сделать необходимые анализы.

Приведенный примерный план диспансеризации рассчитан на здоровых детей. Для детей, больных чем-нибудь или находящихся в группе риска по развитию тех или иных заболеваний, к этому списку прибавляются еще и регулярные осмотры у соответствующих специалистов и регулярные соответствующие анализы.

глазное давление измерение

www.babyblog.ru

Медицинский осмотр в школе. Все особенности и список специалистов

Сегодня мы хотим ответить на самые популярные вопросы про детские медосмотры в школе, которые проводятся по системе ОМС. Следует помнить, что медосмотр в школе является обязательным мероприятием и проводится каждый год.

Основные данные про школьный медицинский осмотр

Но в возрасте 7 (на момент поступления в школу), 10, 14, 15 и 16 лет он проводится более углублённо с посещением дополнительных специалистов.

Если у родителей во время школьного медосмотра появятся вопросы, тогда следует обязательно обратиться к главному врачу медицинского учреждения либо связаться напрямую со страховой компанией, которая выдала вашему ребёнку полис ОМС.

Следует ли проходит диспансеризацию (медосмотр) в начале учебного года и каких врачей следует посетить

Существует приказ, по которому предварительный медицинский осмотр проводится перед поступлением в учебное учреждение, в нашем случае это будет первый класс школы. В этом же приказе есть и перечень специалистов, которых должен посетить будущий первоклассник со своими родителями или опекунами. В список врачей включены:

  • Педиатр.
  • Невролог.
  • Хирург.
  • Стоматолог.
  • Травматолог-ортопед.
  • Офтальмолог.
  • Оториноларинголог.
  • Психиатр.
  • Гинеколог.
  • Уролог – андролог.

Прежде, чем отправляться к специалистам, ребёнок обязательно должен сдать все необходимые анализы. В этом случае это будут:

  • Анализ крови общий.
  • Анализ мочи общий.
  • Уровень глюкозы в крови.
  • УЗИ практически всех внутренних органов.
  • ЭКГ.

Диспансеризация (медицинский осмотр) в школах обязателен или от него можно отказаться? Можно ли посетить поликлинику с ребёнком самостоятельно?

Доктор, который является ответственным за медицинский осмотр в школе должен за 5 дней до него раздать родителям информационные листы. Также родители должны получить направления на необходимые анализы, а также талончики к специалистам, которых необходимо посетить.

В день, когда назначен медицинский осмотр ребёнок со всеми направлениями, а также с полисом, свидетельством о рождении и пенсионным страховым свидетельством приходит в поликлинику, либо в школу, откуда все ученики в сопровождении учителей оправляются на медицинский осмотр.

Помните, что ребёнок должен прийти на медицинский осмотр либо вместе с родителями или с законными представителями в том случае. Если ему не исполнилось 15 лет.

Если по каким-то причинам вы не сможете посетить поликлинику в назначенный день, прийти сюда можно в любой другой день.

После завершения медицинского осмотра школа должна получить документы о его полном проведении, а также заключение педиатра, которое выдаётся в последнюю очередь.

Какие права школьников могут быть нарушены во время прохождения медицинского осмотра

Важно помнить, что перед началом медицинского осмотра родители обязательно должны подписать добровольное согласие как на проведение анализов, так и на осмотр у врача.

Родители также должны получить полный список специалистов, которые посетит их ребёнок. Также они должны знать, какие анализы предстоит сдать школьнику.

Родители по желанию могут написать отказ от медицинского осмотра, но в этом случае вся ответственность падает на них. И если у ребёнка в дальнейшем будет выявлено тяжёлое заболевание, вины врачей в этом не будет.

Проходить углубленный медицинский осмотр следует до учебного года или это можно сделать во время учёбы

Углубленный профилактический медицинский осмотр проводится в самом начале учебного года. чаще всего это сентябрь – октябрь. Его основная цель – выяснить, к какой группе здоровья следует отнести ребёнка. Это необходимо для того, чтобы школьник в дальнейшем без вредя для здоровья занимался физкультурой.

Пройти медицинский осмотр можно на протяжении первых двух месяцев учёбы. А при поступлении в школу сделать это необходимо в течение лета – до первого сентября.

Сколько стоит профилактический медицинский осмотр школьников

Все исследования, предусмотренные в рамках медицинского обследования школьников проводятся бесплатно.

Что делать, если в поликлинике нет нужного специалиста

Этом случае ребёнка могут направить на проведение платного осмотра либо на проведение платного исследования. В некоторых случаях с другими больницами может быть заключён договор и в этом случае прохождение таких специалистов может оказаться также бесплатным.

И, наконец, родители по своей инициативе могут отказаться от посещения врача на платной основе. Для этого следует написать предварительный отказ.

Полный перечень всех исследований, которые проводятся в 7, 10, 14, 15 и 16 лет

Медицинский осмотр в школе в 7 лет
Специалист

 

Анализы
Педиатр

 

Общий анализ крови
Невролог

 

Общий анализ мочи
Хирург (детский)

 

Анализ глюкозы в крови
Стоматолог (детский)

 

УЗИ внутренних органов
Травматолог – ортопед

 

ЭКГ
Офтальмолог

 

ЛОР

 

Психиатр (детский)

 

Гинеколог (девочки)

 

Уролог – андролог (мальчики)

 

 

Медицинский осмотр в школе в 10 лет
Специалист

 

Анализы
Педиатр

 

Общий анализ крови
Невролог

 

Общий анализ мочи
Хирург (детский)

 

Общий анализ кала
Стоматолог (детский)

 

ЭКГ
Эндокринолог

 

Анализ сахара в крови
Травматолог — ортопед

 

Офтальмолог

 

ЛОР

 

Психиатр (детский)

 

 

Медицинский осмотр в школе в 14 лет
Специалист

 

Анализы
Педиатр

 

Общий анализ крови
Стоматолог (детский) Общий анализ мочи

 

Уролог – андролог (для мальчиков) Уровень глюкозы в крови

 

Эндокринолог

 

УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы, репродуктивной системы
Невролог

 

ЭКГ
Офтальмолог

 

Анализы на гормоны
ЛОР

 

Психиатр (подростковый)

 

Гинеколог

 

 

Медицинский осмотр в школе в 15 лет
Специалист

 

Анализы
Педиатр

 

Общий анализ крови
Хирург Общий анализ мочи

 

Стоматолог

 

Исследование уровня глюкоза в крови
Уролог – андролог (для мальчиков) ЭКГ

 

Эндокринолог

 

Флюорография
Невролог

 

Травматолог – ортопед

 

Офтальмолог

 

ЛОР

 

Гинеколог (для девочек)

 

Психиатр подростковый

 

 

Медицинский осмотр в школе в 16 лет
Специалист

 

Анализы
Педиатр

 

Общий анализ крови
Хирург

 

Общий анализ мочи
Стоматолог

 

Исследование глюкозы в крови
Уролог – андролог (для мальчиков) ЭКГ
Эндокринолог

 

Флюорография
Невролог

 

Травматолог – ортопед

 

Офтальмолог

 

ЛОР

 

Гинеколог (для девочек)

 

Психиатр подростковый

 

 

secret-w.ru

Медицинские осмотры детей

Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.  

Документ вступит в силу 1 января 2018 года. 

Что изменилось: 

1. Больше нет деления на профилактические, предварительные и периодические осмотры. Все медосмотры детей проводятся в едином порядке как профилактические осмотры. Исключение составляют профосмотры на потребление наркотиков и для выявления туберкулеза.            2. Если в медорганизации отсутствует детский хирург, то в проведении осмотра участвует хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургических заболеваний у детей.       3. ИДС от родителей на осмотр ребенка теперь можно будет оформить заранее.  Поэтому родителям больше не потребуется лично сопровождать ребенка в медицинскую организацию. Он может прийти самостоятельно или в сопровождении любого взрослого - бабушки, тети, няни, соседа, при этом информированное согласие будет получено с соблюдением требований закона.       4. Из поименных списков исключены несовершеннолетние старше 2 лет, подлежащие диспансеризации. Предусмотрена возможность утверждения дополнительного календарного плана в случае изменения численности несовершеннолетних.     

5. Изменили и перечень исследований:   

  • в возрасте 1 месяца стал обязателен осмотр детским стоматологом и УЗИ почек;
  • в возрасте 2 месяцев кроме осмотра врачом-педиатром выполняются общие анализы крови и мочи; 
  • в осмотре трехмесячных детей не будет принимать участие врач-невролог;
  • в возрасте с 4 до 11 месяцев проводится только осмотр врачом-педиатром;
  • в возрасте 1 года в осмотре не будут участвовать детский стоматолог, офтальмолог и детский психиатр, при этом предусмотрен дополнительный осмотр травматологом-ортопедом;
  • в возрасте 1 год 9 месяцев профилактический осмотр больше не проводится;
  • в возрасте двух лет к медосмотрам подключается детский психиатр;
  • с двух лет ребенка должен ежегодно осматривать детский стоматолог;
  • расширенный медицинский осмотр перед поступлением в школу будет проводиться не в семь, а в шесть лет, при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы детям выполняться не будет;
  • в возрасте 10 лет ребенка не будут осматривать детский хирург, оториноларинголог и  детский психиатр, а также не будет выполняться общий анализ кала и электрокардиография;
  • сокращено количество врачей, участвующих в осмотрах детей в возрасте 11-14 лет;
  • из перечня исключены исследование уровня глюкозы в крови и флюорография, значительно сокращено количество лабораторных анализов крови и мочи в отдельные возрастные периоды.

6. Результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), учитываются, если их давность не превышает 12 месяцев с даты проведения исследования.

7. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра увеличена до 20 рабочих дней, при этом общая продолжительность обоих этапов профилактического осмотра по-прежнему должна составлять не более 45 рабочих дней.       8. Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н утверждены новые формы медицинской документации:

  1. учетная форма N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего"
  2. форма статистической отчетности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", а также порядок их заполнения.

Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в историю развития ребенка и учетную форму N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего".

При этом учетная форма N 030-ПО/у-17 теперь должна заполняться в одном экземпляре и храниться в медицинской организации в течение 5 лет.

Предусмотрена возможность заполнения карты осмотра в электронном виде с использованием интернет-портала orph.rosminzdrav.ru.

На руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные организации, выдается не второй экземпляр карты, а ее копия.

Информация о результатах профилактического осмотра также направляется медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

В случае прикрепления ребенка к другой детской поликлинике в ее адрес направляется копия карты осмотра.

Приложения к приказу Минздрава 514н:

Перечень исследований при проведении профосмотров детей посмотреть/скачать>>

Правила комплексной оценки состояния здоровья посмотреть/скачать>>

Правила определения медицинских групп для занятий физкультурой посмотреть/скачать>>

Медицинское заключение о принадлежности к медицинской группе для занятий физкультурой посмотреть/скачать>>

Карта профилактического медицинского осмотра: N 030-ПО/у-17 посмотреть/скачать>>

Порядок заполнения Карты N 030-ПО/у-17 посмотреть/скачать>>

Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних за 20__ год посмотреть/скачать>>

Порядок заполнения и сроки представления формы N 030-ПО/о-17 посмотреть/скачать>>

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

www.zdrav.ru


Смотрите также