Вентрикуломегалия – Причины Симптомы И Лечение. Вентрикуломегалия 1 степени у ребенка


Вентрикуломегалия: когда стоит тревожиться?

Впервые услышав диагноз вентрикуломегалия боковых желудочков у ребенка, естественное желание матери – разобраться, что собой представляет данная патология, к каким последствиям может привести? Попробуем выяснить, когда вентрикуломегалия представляет опасность?

Содержание:

Вентрикуломегалией называют расширение боковых желудочков головного мозга. Уже на 17-й неделе вынашивания плода можно выявить патологию с помощью УЗИ. На полученных снимках явственно заметно увеличение пазух. Расширение, считающееся патологическим, составляет более 10 мм.

В этом случае речь идет об умеренной стадии расширения. Если желудочки увеличены на 10-15 мм, говорят о пограничном состоянии. Когда желудочки плода расширены более, чем на 15 мм, присутствует патология развития головного мозга.

В отличие от гидроцефалии данная патология при беременности чаще всего характеризуется расширением органов без отсутствия роста головки. При этом необязательно парное расширение. Дефект может затрагивать лишь один из желудочков.

У человека имеется 2 боковых желудочка, из которых вырабатываемый ликвор отводится в третий, а затем в четвертый, соединенный с каналом спинного мозга. При затруднении вывода ликвора происходит расширение пазух, вызывающее рост внутричерепного давления и сдавливание окружающих тканей.

Чем опасно наличие вентрикуломегалии у плода?

Последствия действительно серьезны. При вентрикуломегалии нарушается отток в спинной мозг ликворной жидкости, которую содержат боковые желудочки. В результате происходит неправильное развитие нервной системы плода. Впоследствии у ребенка могут выявиться такие аномалии развития, как детский церебральный паралич, гидроцефалия. Однако подобные аномалии отмечаются только в случае стремительного процесса. Нередко плод, у которого обнаружена патология, оказывается нежизнеспособным.

Стоит учесть, что вентрикуломегалия у плода прогрессирует, если своевременно не принять надлежащие меры. Поэтому так важно не пропускать УЗИ и строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

К сожалению, до настоящего времени не выяснена причина, вызывающая подобную аномалию.

Однако существует ряд провокаторов, способных привести к нарушению:

  • затруднение оттока ликвора из боковых желудочков, вызванное избыточной секрецией этой жидкости;
  • физическая травма головного мозга;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания матери, затронувшие плод;
  • недостаточный объем мозговой ткани;
  • сосудистые заболевания головного мозга.

Частота патологии не превышает 0,6%. Но замечено, что у женщин старше 35 лет, плод в 3 раза чаще подвергается риску аномалии.

Кроме наследственного фактора, особую опасность представляют собой токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция. Однако стоит помнить, что любое инфекционное заболевание в период беременности способно вызвать нарушения в развитии ребенка, особенно при неправильном, самостоятельном лечении с применением запрещенных в этом положении препаратов.

Если в период беременности вентрикуломегалия боковых желудочков у ребенка не была выявлена и нарушения носили умеренный характер, последствия выражаются в чрезмерно возбужденном состоянии новорожденного, излишней плаксивости.

Порой, ребенок, напротив, может быть слишком спокоен.

Умеренная вентрикуломегалия у новорожденного ребенка не приводит к серьезным аномалиям развития, если не прогрессирует и не сопровождается осложнениями со стороны нервной системы.

В противном случае наблюдается симптоматика, соответствующая хромосомным патологиям, таким как синдром Эдвардса, Дауна или Патау. Симптомы осложненного течения заболевания: выступание вен, увеличенный размер головы, судорожные движения.

Поэтому не следует пренебрегать УЗИ в период беременности. Если плод подвергался инфекциям или гипоксии, приведшим к умеренному расширению желудочков, лишь у 82% детей не отмечается после родов нарушение функциональности центральной нервной системы. Примерно у 10% ребятишек с осложненным течением дефекта наблюдаются грубые нарушения работы ЦНС, приводящие к инвалидизации.

Лечение патологии строится на основании диагностики. Стоит учесть, что коррекция дефекта у плода практически невозможна. В случае умеренной патологии врач может рекомендовать меры, снижающие риск прогрессирования дефекта.

Если плод характеризуется высокой степенью патологии, врачи предлагают прервать беременность, так как в подавляющем большинстве роды приведут к появлению на свет нежизнеспособного ребенка либо обреченного на инвалидность.

Лечение плода при легкой степени во многом зависит от причины. Например, прерывание беременности при умеренной, но прогрессирующей аномалии рекомендуется, если ранее у родственников матери или отца были выявлены хромосомные нарушения.

Если патология вызвана наличием инфекции у беременной женщины, лечат причину, назначают прием диуретиков, выводящих из организма излишки жидкости, и компенсируют недостаток калия. Часто рекомендуют принимать антигипоксанты, насыщающие ткани кислородом. Из физических процедур показаны упражнения, способствующие укреплению мышечных тканей тазовой зоны, массаж.

Любое лечение проводится под контролем врача, наблюдающего за течением беременности. В случае выявления аномалии у новорожденного лечение также строится на основании симптоматики и диагностики. Нередко кроме УЗИ, ребенку могут назначить МРТ головного мозга, позволяющее детально изучить дефект.

Новорожденному малышу УЗИ головного мозга проводят в первые 1,5-2 месяца жизни. Именно во время этого обследования особенное внимание уделяют структуре органа, выявляя малейшие отклонения в его развитии.

Когда у новорожденного выявляют легкую степень расширения боковых желудочков без прогрессирования, лечения не требуется. Назначение выводящих жидкость и возмещающих потерю калия препаратов носит, скорее, предупредительный характер.

Однако при склонности к прогрессированию или при наличии тяжелой степени часто необходима помощь нейрохирурга.

В этом случае речь идет о хирургическом лечении. Суть операции в установке специального шунта, который облегчает задачу выведения излишков жидкости из боковых желудочков, тем самым снижая внутричерепное давление и устраняя риск развития осложнений.

Конечно, хирургическое лечение не поможет избавиться от генетически вызванных осложнений. Операционное лечение позволяет устранить проблему, вызванную прочими нарушениями, склонную к развитию неврологических аномалий. Однако практически доказано, что хирургическое вмешательство и при хромосомных патологиях нормализует у ребенка сон, избавляет от выраженных головных болей.

Чтобы не проявилась вентрикуломегалия желудочков у плода, лечение необязательно. При отсутствии наследственного фактора женщине достаточно соблюдать профилактические рекомендации общего характера – избегать стрессов, правильно питаться, чаще гулять, не курить и не употреблять спиртсодержащие напитки.

При любом инфицировании следует немедленно обращаться к лечащему врачу, избегая самостоятельного приема медикаментозных препаратов и распространенных народных средств. Одним словом – больше внимания уделять здоровью еще нерожденного малыша.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ У РЕБЕНКА — Вопрос детскому неврологу - вентрикуломегалия у ребенка 3 мес - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Тараканов Олег Павлович - Здоровье Mail

Сегодня снова делали НСГ(6месяцев): Признаки минимальной вентрикуломегалии, расширения субарахноидальных пространств и нарушения резорбции ликвора. Иногда при вентрикуломегалии лечение может быть хирургическим. Как лечить вентрикуломегалию решают педиатр и невролог. По результатам нсг заключение – вентрикуломегалия. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. Такие последствия вентрикуломегалии лечению поддаются сложно.

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии.

Вопрос детскому неврологу — вентрикуломегалия у ребенка 3 мес

Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии. В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу.

Мамин сундучок-форум для настоящих и будущих мам

Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. При умеренной выраженности вентрикуломегалии, симптомы которой не прогрессируют, назначается терапия ещё во внутриутробном периоде.

При вентрикуломегалии у плода также показаны антигипоксанты, способствующие насыщению тканей кислородом

Далее исследуют тенденции к вентрикуломегалии наследственного характера. Диагноз вентрикуломегалия требует внимательного отношения и постоянного врачебного контроля. Все вышеперечисленные меры принимаются для снижения тенденции к вентрикуломегалии более серьёзной стадии и помогают предотвратить развитие неврологических нарушений. Операция по поводу вентрикуломегалии у грудничка может проводиться уже в скором времени после рождения.

Вентрикуломегалия, причинами которой являются генетические нарушения, часто сочетается отклонениями в умственном развитии. Через 2 недели после выписки на УЗИ (32-33 нед. беременности) ребеночку поставили диагноз «Вентрикуломегалия» расширение задних рогов до 11 мм (слева). У меня такие вопросы: 1. Мог ли дексаметазон вызвать увеличение этих желудочков (слышала что он, вроде на кору головного мозга влияет)?

Скажите, что означает: признаки ишемии, ПВК 1 степени (СЭК)и ПВК 2 степни. Чем это может грозить? Требует ли это лечения? Какие нормы мозговых структур ребенка? УЗИ не лечат, а лечат ребёнка при наличии проблем и жалоб — Вы таковых не описываете.3) УЗИ в норме. Следователно, грозить ничем не может и лечения не требует.

А где отклонения по глазному дну? Вы же пишите:»Осмотр офтальмолога все в норме»

В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин. Иногда это бывает необходимо, потому что рождённые дети с такой патологией могут быть обречены на пожизненные страдания или раннюю смерть.

Нужно ли лечение

Важно проверить, не существует ли каких-нибудь инфекционных заболеваний у матери, которые нуждаются в лечении. Известно, что при хромосомных нарушениях к заболеванию могут добавляться другие пороки развития – синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса и т.д. Она может понадобиться в случаях сопутствующих генетических патологий или наличия повышенного черепного давления. В особо тяжёлых случаях ребёнок может оказаться нежизнеспособным.

Сбор и обработка полученных конфиденциальных данных клиента (реквизиты карты, регистрационные данные и т.д.) производится в процессинговом центре, а не на сайте продавца. Таким образом, www.sbornet.ru не может получить персональные и банковские данные клиента, включая информацию о его покупках, сделанных в других магазинах. Вы можете автоматически перечислить со своего счета желаемую сумму, которая будет зачислена на счет ребенка в программе «Миллиард мелочью» за вычетом НДС и суммы удерживаемой на поддержание сервиса.

Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае. У меня тоже вопрос появился после НСГ. В 3 месяца было заключение: легкая ассимметрия боковых желуочков. При выявлении значительной вентрикуломегалии у плода может встать вопрос об искусственном прерывании беременности.

Только для друзей:

natootawaner.ru

Вентрикуломегалия или гидроцефалия у малышей?...Взгляд профессионала

Дорогие Друзья и Читатели, представляю вашему вниманию профессиональный взгляд доктора на проблему гидроцефалии и вентрикуломегалии у детей.

Галимова Резеда Маратовна, детский нейрохирург, к.м.н. ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ Согласно количеству присылаемых вопросов на почту и блог, у меня складывается впечатление, что доктора в нашей стране не знакомы с данным понятием: всем малышам с незначительно увеличенными желудочками выставляется гидроцефалия (находятся ее удивительные формы и варианты, которых нет иногда в классификации), назначается спасительный диакарб на месяцы и периодически выполняется нейросонографическое исследование с доведением родителей до крайней степени испуга. Пост данный наболел, поскольку устала отвечать на подобные сообщения.  Определимся с терминами.  Гидроцефалия - это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели - это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия - изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга. Определимся с размерами. Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма! Вентрикуломегалия подразделяется на три степени: 1.            легкая - 10-12 мм 2.            умеренная - 12-15 мм 3.            выраженная - более 15 мм Причины развития. Примерно у 2% новорожденных малышей диагностируется данное состояние. Причины развития различны. Выделяют идиопатическую и симптоматическую вентрикуломегалию. Идиопатическая - неизвестна причина развития при замечательно протекавшей беременности и здоровых родителях. Симптоматическая - при генетических, хромосомных аномалиях, перенесенных инфекционных осложнениях, гипоксии плода, кровоизлияниях, структурных патологиях головного мозга.  Внутриутробная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования матери. При выраженной вентрикуломегалии рекомендуется проведение МРТ плода. В последующем частота ультразвуковых исследований один раз в 2-4 недели в зависимости от прогрессирования процесса. После рождения малыша нейросонография в условиях родильного дома и в возрасте одного месяца в условиях поликлиники. Если процесс стабилизировался, дальнейшее выполнение нсг не имеет смысла. Колебания в 2-3 или 3-4 мм не являются статистически достоверным показателем отрицательной динамики. В данном случае помним о том, что нейросонографическое исследование достаточно субъективный метод и многое зависит от уровня аппарат и квалификации доктора. При выявлении выраженной вентрикуломегалии консультация нейрохирурга и генетика! При наличии изолированной вентрикуломегалии показаний к терапии нет! Говорим о вентрикуломегалии, а не гидроцефалии!  Согласно собственным наблюдениям и многочисленным исследованиям по анализу исходовизолированной вентрикуломегалии, при легкой и умеренной отдаленные результаты благоприятны для малышей без развития неврологических нарушений.  По данным анализа Gagliotti P. (2005), где оценивался неврологический статус 176 новорожденных с различными формами вентрикуломегалии в возрасте 2 лет у 93% при легкой степени, 75% при умеренной и 62,5% при выраженной изменений патологических не определялось. Это свидетельствует о том, что даже наличие выраженного расширения у большинства пациентов не вызывает нарушений. Резюмируя пост: получив данные нсг с цифрами, которые не вписываются в те, что написаны рядом в скобочках как норма, не теряем голову и не отчаиваемся! Внимательно наблюдаем за ребенком и задаем неврологу правильные вопросы о наличии или отсутствии нарушений. Если все хорошо в неврологическом статусе с точки зрения профессионала, радуемся и благодарим небеса за чудо! Галимова Резеда Маратовна, детский нейрохирург, к.м.н.Образование ·  Курсы по доступам к основанию головного мозга, 4500 Riverside Drive, Palm Beach Gardens, FL 33410, USA. Июль 30-31, 2007.Занимаемая должность Заместитель главного врача по хирургии,Детский нейрохирург, ·  Удостоена гранта J. Kiffin Penry Foundation для прохождения обучения по стимуляционному лечению рефрактерной эпилепсии 20-30 сентября, 2013 ·  Удостоена гранта Американской Ассоциации нейрохирургов для прохождения стажировки по детской нейрохирургии в госпитале Montefiore, 111 East 210 Street, Bronx, New York 10467 USA. Октябрь 2, 2009 – Декабрь 28, 2009. Специализация – краниопластика, хирургическое лечение эпилепсии. ·  Победитель всероссийского конкурса организованного фондом им. Принцессы Дианы Уэльской для прохождения стажировки в госпитале Great Ormond Street Children, London, WC1N 3JH. Май 2 – Июль 25, 2009. Специализация – хирургическое лечение эпилепсии у детей. ·  Научная работа признана лучшей на конкурсе молодых ученых проводимой Европейской Ассоциацией детских нейрохирургов на 21 ежегодном конгрессе (ESPN) в Montreux, Switzerland. Май 11-15, 2008 ·  Галимова Р.М., Гумеров А.А., Бузаев И.В. Лечение интравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных новорожденных. Российский биомедицинский журнал, 2006, 7: 388-397. http://www.medline.ru/public/art/tom7/art038pdf.phtml ·  Галимова Р.М., Гумеров А.А., Бузаев И.В. Лечение интравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных новорожденных с использованием непрерывной ирригационной системы. Казанский медицинский журнал, 2006; 87:21-22. ·  Galimova R, Gumerov A, Buzaev I. Treatment of Intraventricular Hemorrhage in the Premature Infant with Continuous Irrigation of Ventricular System. Childs nervous System 2007; 9: 1051-1052 ·  Galimova R, Gumerov A, Buzaev I. Neurodevelopment outcome at 3 years of age of extremely low birth weight infants with large PIVH treated with continuous irrigation of ventricular system, Childs nervous System 2008; 5: 640. Выступления на конференциях  ·  Neurodevelopment outcome at 3 years of age of extremely low birth weight infants with large PIVH treated with continuous irrigation of ventricular system, the 21st ESPN congress, Montreux, Switzerland. Май 11-15, 2008. ·  Treatment of Intraventricular Hemorrhage in the Premature Infants with Continuous Irrigation of Ventricular System, the 35th ISPN Annual Conference, Liverpool, UK, 9-13 September, 2007. ·  Continuous Irrigation of Ventricular System in newborns with Intraventricular Hemorrhage, the 2nd Conference of Pediatric Neurosurgeons of Russia, Ekaterinburg, Russia, 25-28 June, 2007. ·  Treatment of Peri- and Intraventricular Hemorrhage in the Premature Infants, Conference Polenovskie Chtenia, St.-Petersburg, Russia, 24-27 April, 2007. ·  Intraventricular and Periventricular Hemorrhages in the Premature Newborns, Conference of Asian Academic Neurosurgeons, Shanghai, PRC, 10-12 November, 2006.Научная работаПродолжающиеся исследования: ·                     2004 – по настоящее время «Спонтанные интракраниальные кровоизлияния у детей» ·                     2009 – по настоящее время «Хирургическое лечение эпилепсии у детей» Законченные исследования: ·                     2004 – 2007 Хирургическое лечение пери- и интравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных новорожденных ·                     2003 – 2006 Метод непрерывной ирригации вентрикулярной системы при интравентрикулярных кровоизлияниях, Патент № 2295363 27. ·                     2003 – 2007 Роль коллоидно-осмотического давления и интравентрикулярного давления в развитии постгеморрагической гидроцефалии, Патент № 2310374.

marinakomarik.blogspot.ru

Вентрикуломегалия – Причины Симптомы И Лечение

Общеизвестно, что основы будущего здоровья каждого человека закладываются еще до появления его на свет. Поэтому любые нарушения внутриутробного развития плода могут привести в дальнейшем к тяжелым последствиям: отклонениям в умственном развитии, психоневрологическим расстройствам и даже преждевременной смерти. В частности, иногда при проведении планового ультразвукового исследования на 20 – 25, а порой даже на 17-й неделе беременности, врачи обнаруживают у плода патологическое расширение боковых полостей его головного мозга (желудочков), в которых находится цереброспинальная жидкость (ликвор). В таких случаях диагностируют вентрикуломегалию. Причины, симптомы и лечение этого недуга очень похожи на другое, более тяжелое заболевание под названием гидроцефалия, характеризующееся избыточным скоплением ликвора в мозговой желудочковой системе. Поэтому неопытные врачи при постановке диагноза нередко ошибаются, тем самым доводя большинство родителей до настоящей истерики. Конечно, поводы для беспокойства при вентрикуломегалии имеются, но в отличие от водянки головного мозга вопрос об искусственном прерывании беременности при данной патологии ставится довольно редко.

Причины

Прежде всего, врачи напоминают, что отсутствие медицинского контроля в период беременности не дает возможности откорректировать имеющиеся отклонения в здоровье будущей матери и ребенка. По мнению большинства специалистов, основной причиной развития этого заболевания являются аномальные изменения в хромосомах беременной женщины, которые могут произойти вследствие генетической предрасположенности, перенесенных инфекционных болезней в период вынашивания ребенка, длительного приема лекарств, физических травм. Вентрикуломегалия нередко возникает после мозгового кровоизлияния или гипоксии (кислородного голодания) у плода. Согласно статистическим данным, риск развития этой патологии увеличивается у женщин, достигших 35-летнего возраста.

Осложнения

К счастью, увеличение желудочков мозга у плода чаще всего носит умеренно выраженный характер, не требующий серьезной терапии. К лечебным мерам воздействия прибегают только при расширении мозговых долей более, чем на 15 миллиметров, что вызывает затруднения с оттоком цереброспинальной жидкости. В таких случаях отсутствие лечения может привести к различным неврологическим и физическим проблемам в развитии ребенка: детскому церебральному параличу, умственной отсталости (синдрому Дауна), непропорциональной форме головы новорожденного (синдрому Эдвардса), низкорослости и половому инфантилизму (синдрому Тернера).

Симптомы

Как уже отмечалось, основной симптом вентрикуломегалии, выраженный в увеличении мозговых желудочковых полостей плода, выявляется при проведении планового УЗИ в период вынашивания ребенка. Вместе с этим могут быть обнаружены анатомические изменения в других структурах головного мозга, сердца и костного аппарата. После рождения ребенок может быть излишне плаксив, чрезмерно возбужден, либо наоборот, слишком апатичен. Иногда у новорожденного наблюдаются судороги, выпирание вен и небольшое увеличение размеров головы. Безусловно, такие симптомы требуют срочного вмешательства педиатров, детских неврологов, неонатологов, которые после магнитно-резонансной томографии и нейросонографии (ультразвукового исследования головного мозга) грудничка примут решение о проведении соответствующей терапии в каждом конкретном случае.

Лечение

Как правило, бороться с данной патологией начинают еще до рождения ребенка. Первым делом проводят пренатальную терапию, которая подразумевает лечение плода в утробе матери. Основные задачи, стоящие перед врачами: вывести из организма излишнюю жидкость, снизить внутричерепное давление у плода, предотвратить гипоксию его головного мозга, не допустить развития неврологических нарушений. С этой целью беременной женщине назначается прием антигипоксантов (Рибоксина, Актовегина, Пирацетама и других), мочегонных средств (Диакарба, Фуросемида и других), витаминов группы В. После рождения грудничку проводят сеансы специального массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц тазового дна и воротниковой зоны головы.

Заканчивая разговор о вентрикуломегалии, причинах, симптомах и лечении этой детской патологии, нельзя не отметить последние достижения современной медицины, позволяющие восстанавливать здоровье новорожденных с помощью дорогостоящей, но очень эффективной нейрохирургической операции, при которой устанавливают шунт для вывода из мозговых желудочков излишней цереброспинальной жидкости.

www.ja-zdorov.ru

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ У РЕБЕНКА, Вентрикуломегалия у плода

Здравствуйте, на узи в 32 недели выявлено расширение боковых желудочек на 10 и 20 мм. По размерам ребенок отстает на 2 нед., но есть еще приращение плаценты. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, не отменяет необходимости в очной консультации с врачом.

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии. В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении.

Вопрос детскому неврологу — вентрикуломегалия у ребенка 3 мес

При высокой степени вентрикуломегалии последствия могут выражаться и в увеличении размеров головы, выступании вен, судорогах. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае. Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии.

Лечение вентрикуломегалии

Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. При выявлении значительной вентрикуломегалии у плода может встать вопрос об искусственном прерывании беременности.

Вентрикуломегалия симптомы

При умеренной выраженности вентрикуломегалии, симптомы которой не прогрессируют, назначается терапия ещё во внутриутробном периоде. Далее исследуют тенденции к вентрикуломегалии наследственного характера. При вентрикуломегалии у плода также показаны антигипоксанты, способствующие насыщению тканей кислородом.

Как лечить вентрикуломегалию

Диагноз вентрикуломегалия требует внимательного отношения и постоянного врачебного контроля. Все вышеперечисленные меры принимаются для снижения тенденции к вентрикуломегалии более серьёзной стадии и помогают предотвратить развитие неврологических нарушений. Операция по поводу вентрикуломегалии у грудничка может проводиться уже в скором времени после рождения. Вентрикуломегалия, причинами которой являются генетические нарушения, часто сочетается отклонениями в умственном развитии.

Такие последствия вентрикуломегалии лечению поддаются сложно. Вы можете автоматически перечислить со своего счета желаемую сумму, которая будет зачислена на счет ребенка в программе «Миллиард мелочью» за вычетом НДС и суммы удерживаемой на поддержание сервиса.

По результатам нсг заключение – вентрикуломегалия. Реально повлиять на развитие мозга плода и других органов невозможно, надо наблюдать в динамике. Так резко размеры желудочков мозга изменяться не могут. В одном из случаев была ошибки в измерении. Относительно взаимосвязи между вентрикуломегалией и гидроцефалий — все зависит от того, чем вызвана эта вентрикуломегалия (расширение желудочков), возможно действительно это связано с инфекцией.

Хотя во втором триместре и может еще продолжаться развитие внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев она все же обнаруживается в первые три месяца. Патологическая вентрикуломегалия у плода может носить как изолированный характер, так и являться пороком, связанным с другими патологиями развития. В современной медицине среди основных причин вентрикуломегалии выделяют хромосомные аномалии, которые наблюдаются у 17-20% женщин с патологиями при беременности.

Чем опасна вентрикуломегалия

Симптомы вентрикуломегалии можно отчетливо выявить с помощью ультразвукового исследования, а их появление заметно на 20-23 неделе беременности. Если вентрикуломегалия является единичной патологией у плода, то вероятность тяжелых нарушений хромосом низкая. Лечащий врач определяет риск развития заболеваний головного мозга у ребенка в соответствии с увеличением ширины желудочков. Основное лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение возникновения последствий данной патологии, которыми могут быть тяжелые заболевания головного мозга и центральной нервной системы.

Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин. В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. Иногда это бывает необходимо, потому что рождённые дети с такой патологией могут быть обречены на пожизненные страдания или раннюю смерть.

Важно проверить, не существует ли каких-нибудь инфекционных заболеваний у матери, которые нуждаются в лечении. Известно, что при хромосомных нарушениях к заболеванию могут добавляться другие пороки развития – синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса и т.д.

Как лечить вентрикуломегалию решают педиатр и невролог. В серьёзных случаях необходима помощь нейрохирурга. Она может понадобиться в случаях сопутствующих генетических патологий или наличия повышенного черепного давления. При значительном увеличении желудочков, когда отток ликвора сильно затруднён, бывает необходима операция по установке шунта, через который будет выводиться лишняя жидкость.

Диагностика заболевания

В особо тяжёлых случаях ребёнок может оказаться нежизнеспособным. Сбор и обработка полученных конфиденциальных данных клиента (реквизиты карты, регистрационные данные и т.д.) производится в процессинговом центре, а не на сайте продавца. Таким образом, www.sbornet.ru не может получить персональные и банковские данные клиента, включая информацию о его покупках, сделанных в других магазинах.

Вентрикуломегалия у плода может привести к развитию у ребенка синдрома Дауна, синдрома Тернера и Эдвардса. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. Вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров желудочков головного мозга ребенка и приводящее к его заболеваниям и неврологическим расстройствам. При обнаружении вентрикуломегалии у плода, в первую очередь пытаются выявить причины.

Далее по этому вопросу:

Похожие мысли:

naerewoks.ru

УМЕРЕННАЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ: Что это за заболевание

Что такое вентрикуломегалия? Иногда при вентрикуломегалии лечение может быть хирургическим. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. При обнаружении вентрикуломегалии у плода, в первую очередь пытаются выявить причины. Известно, что при хромосомных нарушениях к заболеванию могут добавляться другие пороки развития – синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса и т.д.

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии.

Вентрикуломегалия 1 степени. Симптомы

Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении. При высокой степени вентрикуломегалии последствия могут выражаться и в увеличении размеров головы, выступании вен, судорогах.

Лечение вентрикуломегалии у плода

Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии. В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу.

Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. При выявлении значительной вентрикуломегалии у плода может встать вопрос об искусственном прерывании беременности. При умеренной выраженности вентрикуломегалии, симптомы которой не прогрессируют, назначается терапия ещё во внутриутробном периоде.

Далее исследуют тенденции к вентрикуломегалии наследственного характера. При вентрикуломегалии у плода также показаны антигипоксанты, способствующие насыщению тканей кислородом. Как лечить вентрикуломегалию решают педиатр и невролог. Диагноз вентрикуломегалия требует внимательного отношения и постоянного врачебного контроля. Все вышеперечисленные меры принимаются для снижения тенденции к вентрикуломегалии более серьёзной стадии и помогают предотвратить развитие неврологических нарушений.

Операция по поводу вентрикуломегалии у грудничка может проводиться уже в скором времени после рождения. Вентрикуломегалия у плода характеризуется увеличением у плода размеров желудочков головного мозга до 12-20 миллиметров. Основными причинами вентрикуломегалии являются хромосомные аномалии, наблюдающиеся у женщин, которые имеют патологии во время беременности. Вентрикуломегалия у плода является поводом к развитию синдрома Дауна, Тернера и Эдвардса.

По статистике заболевание встречается в 0,6% случаях. В случае выявления заболевания у новорожденного спрогнозировать то, как будет оно развиваться очень сложно. Это заболевание плода и новорожденного, в основе которого лежит увеличение желудочков головного мозга. При этом патология чаще всего затрагивает именно боковые желудочки.

В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае. Иногда это бывает необходимо, потому что рождённые дети с такой патологией могут быть обречены на пожизненные страдания или раннюю смерть.

А нарушение оттока этой жидкости и приводит к развитию вентрикуломегалии. Вентрикуломегалия, причинами которой являются генетические нарушения, часто сочетается отклонениями в умственном развитии. Такие последствия вентрикуломегалии лечению поддаются сложно. Причём по статистике симптомы вентрикуломегалии у ребёнка наверняка появятся в том случае, если у матери наблюдаются те или иные патологии, причём это не обязательно хромосомные заболевания.

hmunoserton.ru

Вентрикуломегалия у плода | | Moj synok.ru

Вентрикуломегалия у плода – это серьезная патология, которая проявляется изменением размеров желудочков головного мозга в большую сторону. Такое заболевание вызывает неврологические изменения у малыша и болезни мозга. Вентрикуломегалия у плода появляется, когда нарушается отток ликвора, вырабатываемый желудочковой системой, в спинномозговой канал. При этом желудочки головного мозга расширяются.

Вентрикуломегалия у плода приводит к повышению размеров мозговых желудочков вплоть до 19 мм, появляется она, чаще всего, по причине самых разнообразных пороков во время внутриутробного формирования. В редких случаях ее появление не зависит от каких-то патологий и носит изолированный характер.

При разбухании желудочков мозга без сопутствующих диагнозов хромосомные аномалии у малыша обычно отсутствуют. Основная причина, вызывающая вентрикуломегалию у плода – генетическое нарушение у беременной, особенно если в период вынашивания ребенка диагностируются различные патологии. Возраст будущей мамы также имеет значение и повышает риск появления увеличенных желудочков головного мозга у плода. Риск появления ребенка с таким диагнозом у женщин, возраст которых превышает 35 лет, в несколько превышает вероятность такой патологии у малышей более молодых мам. Существуют и другие причины, вызывающие вентрикуломегалию у плода:

  • физические травмы в период внутриутробного развития;
  • различные инфекции у матери, оказывающие влияние на развитие плода;
  • геморрагия, которая является кровоизлиянием;
  • гипоксия или асфиксия плода, ввиду которой происходит существенное кислородное голодание ребенка;
  • обструктивная гидроцефалия – так называется водянка головного мозга, которая развивается по причине обструкции путей отделения спинномозговой жидкости на уровне системы желудочков мозга;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная генетическими особенностями;
  • деструктивное поражение головного мозга.

Выявление такой патологии происходит во время внутриутробного развития плода в срок с 18 до 34 недель. Ее определение возможно при помощи ультразвукового исследования и требует дополнительного обследования беременной. Женщину направляют на повторное УЗИ, если наличие изменений подтверждается – ей рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти процедуру кариотипирования плода. Это исследование позволит выявить отклонения в количестве хромосом и структуре их строения.

Симптомы вентрикуломегалии можно обнаружить у новорожденного в первые недели его жизни. К ним относятся:

  1. Постоянная плаксивость и перевозбуждение ребенка, отсутствие нормального сна.
  2. Слишком спокойное поведение, отсутствие реакции на внешние раздражители и на дискомфорт.
  3. Высокая степень характеризуется увеличением размеров головки, появлением судорог, выступанием вен.

Появление таких симптомов у малыша требует немедленной консультации у невролога, который назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

У каждого без исключения имеются четыре желудочка головного мозга. Одна пара находится в толще белого вещества, на одинаковом расстоянии от срединной линии. Третий находится в промежутке зрительных бугров, по форме он напоминает кольцо, а стенки его содержат подкорковые вегетативные центры. Связь с первыми двумя желудочками возможна через межжелудочковые промежутки. Четвертый желудочек имеет связь непосредственно с центральным каналом спинного мозга. Его сообщение с третьим возможно при помощи мозгового водопровода среднего мозга.

Вентрикуломегалия у плода возникает, когда отток мозговой жидкости нарушается из-за невыполнения желудочками мозга своих функций.

Существует несколько типов вентрикуломегалии у плода, в зависимости от которых определяется тяжесть заболевания. Выделяется три типа:

  1. Легкий. Ребенку с таким типом болезни не требуется особенное лечение, так как в этом случае вентрикуломегалия носит единичный характер.
  2. Средний. При наличии этого типа желудочки головного мозга имеют увеличенные размеры до 15 мм. В этом случае у ребенка определяются существенные изменения, связанные с оттоком спинномозговой жидкости.
  3. Тяжелый. Этот тип характеризуется существенным увеличением размеров мозговых желудочков, которое сопровождается присутствием самых разных патологий головного мозга.

Особенности головного мозга человека таковы, что его желудочки не полностью симметричны. У плода мужского пола асимметрия выражена более явно, чем у девочек. Существует определение, которое не относится к конкретному типу болезни – пограничная вентрикуломегалия. В этом случае ширина атриума бокового желудочка имеет размеры 10-15 мм, что ведет к высокому риску развития у ребенка серьезных нарушений в различных органах, в особенности – в центральной нервной системе.

Диагностика и лечение вентрикуломегалии у новорожденного ребенка

Как правило, диагностировать заболевание удается еще на этапе внутриутробного развития во время ультразвукового исследования. Кроме этого, при увеличении мозговых желудочков в динамике, врач может посоветовать провести МРТ плода, чтобы выявить степень тяжести патологии.

Но бывают случаи, когда врач просто не увидел изменения желудочков плода или не посчитал небольшое увеличение причиной патологии, в этом случае выявление патологии происходит уже после рождения малыша. При подозрении на вентрикуломегалию у новорожденного ребенка следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу. Именно этот специалист даст направление на обследование, которое позволит подтвердить или исключить патологию, а также выявить степень тяжести заболевания. Самый информативный метод, который применяют для диагностики вентрикуломегалии у новорожденных – нейросонография. Она представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга малыша. Как правило, ее проведение необходимо сразу после рождения и в месячном возрасте, чтобы определить динамику процесса.

В случае выявления вентрикуломегалии тяжелого типа во время внутриутробного развития, женщине рекомендуется прервать беременность. Дети с такой патологией обречены на короткую продолжительность жизни, которая проходит в мучениях. Если же патология выражена умеренно, назначается лечение для уменьшения размеров желудочков еще до рождения малыша. Лечение вентрикуломегалии до рождения ребенка представляет собой следующее:

  1. Выявление причин развития вентрикуломегалии. Это очень важно, так как если заболевание появилось вследствие инфекций у матери, от них необходимо избавиться. Также определяют возможность наследственной патологии, чтобы исключить вероятность хромосомных нарушений.
  2. Назначаются диуретики, призванные вывести из организма избыток жидкости. Кроме этого, необходимо принимать препараты кальция, чтобы восполнить его запасы после вывода жидкости. Антигипоксанты назначают для насыщения кислородом тканей и улучшения состояния плода.

У детей, заболевание которых было диагностировано уже после рождения, к назначению лечения подходят крайне ответственно. Как правило, точно определиться с лечением могут лишь невролог вместе с педиатром, чтобы исключить воздействие на другие органы и системы и не усугубить ситуацию. Если у ребенка присутствуют сопутствующие генетические патологии или выявлено повышение внутричерепного давления, необходимо привлечение нейрохирурга для назначения адекватного лечения.

В особенно тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, которое разрешено практически сразу после появления малыша на свет. В некоторых ситуациях ребенку устанавливают шунт для вывода лишней жидкости из головного мозга, после чего малыш чувствует себя гораздо лучше, налаживается сон и уменьшаются головные боли.

Лечение вентрикуломегалии должно проходит под тщательным контролем специалиста. Необходимы регулярный осмотр и ультразвуковое исследование для отслеживания динамики заболевания. При любых изменениях состояния ребенка необходима внеплановая консультация невропатолога.

При диагностике тяжелой формы вентрикуломегалии у плода во время беременности врачи рекомендуют женщине прервать беременность на любом сроке. Это связано с тем, что в такой ситуации вся жизнь ребенка – это борьба с болью и страданиями. Нередко малыши с такой патологией не доживают до года, при этом всю свою короткую жизнь проводят в больничных палатах. При легкой или средней форме заболевания прогноз гораздо благоприятнее – лечение патологии у плода в этом случае начинают еще до рождения и продолжают сразу после появления на свет. Однако следует помнить, что даже при правильном и своевременном лечение есть риск, что заболевание скажется на здоровье ребенка в целом.

При легкой и средней степени тяжести нарушения развития у детей встречается примерно в 20%, при условии правильного лечения. При этом примерно половина из них имеют легкие нарушения в работе нервной системы, а остальные имеют тяжелые патологии, вплоть до инвалидности. Однако 80% не отличаются от сверстников или же имеют незначительные нарушения, которые не влияют на общее развитие и состояние здоровья.

При размере боковых желудочков более 15 мм вероятность полноценного развития человека практически исключена. Чаще всего в этом случае присутствуют заболевания нервной системы, развившиеся задолго до рождения, увеличен риск выявления у новорожденного хромосомной аномалии:

В некоторых случаях патология усиливается и происходит гидроцефалия у малыша, которая грозит самыми серьезными осложнениями. Следует отметить, что чем раньше и скорее происходит нарастание патологии и ее переход в гидроцефалию, тем меньше надежды и меньше шансов на благоприятный исход.

Вентрикуломегалия у плода – это серьезная патология, которую нельзя оставлять без внимания независимо от ее типа. При своевременном ее выявлении шансы обойтись без серьезных последствий для здоровья ребенка достаточно большие, именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем во время вынашивания малыша, регулярно посещать гинеколога и не отказываться от проведения ультразвукового исследования и обследования у специалистов. Лечение, начатое еще во время внутриутробного развития плода, дает все шансы на то, что ребенок будет жить полноценной жизнью и развиваться наравне со здоровыми детьми.

Благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко расширение желудочков головного мозга диагностируется и у немолодых людей. В этом случае она не считается патологией, так как не наносит угрозы полноценной жизни и не требует никакого лечения. Это говорит о том, что если у ребенка диагностирована болезнь в легкой форме, повода для паники нет, от женщины требуется лишь соблюдать рекомендации врача и регулярно обследовать малыша.

Автор: Чупрова Татьяна

Гидроцефалия головного мозга не редко встречается у детей до года. Но не является приговором, есть разные методы лечения.

Последствием разрыва сосудов внутри черпной коробки называют кровоизлиянием в мозг. Такая травма происходит по причинам .

Киста головного мозга у новорожденных не считается онкологическим заболеванием и не несет в себе вреда. Но, с взросление.

Большие споры вызывает гемолитическая болезнь у новорожденных, так как имеется множество её форм. Их различия в сложност.

2017 © Все права защищены. .

moj-synok.ru


Смотрите также